Radiology:Fabry病不良心脏事件的心脏MRI预测评价

2020-06-10 shaosai MedSci原创

Fabry病心脏受累是患者主要的死亡原因。对于预测不良心脏事件的影像学表现的识别有助于识别高风险患者。

背景

Fabry病心脏受累是患者主要的死亡原因。对于预测不良心脏事件的影像学表现的识别有助于识别高风险患者。

目的

本研究旨在评价心脏MRI影像学表现在预测Fabry病患者的预测价值。

材料与方法

本研究纳入了男性和女性Fabry病基因阳性的患者,并行心脏MRI。心脏MRI评价人员对临床信息采用盲法进行评价影像学征象。评价不良心脏事件作为综合截点,主要包括室性心动过速、心动过缓且需心脏起搏器植入和心源性死亡。统计学分析包括Cox比例危害模型、Mainz严重性评分系统(一种评价Fabry病严重性的指标)。

结果

本研究共纳入了90例患者进行评价。随访中位数时间为3.6年。出现综合节点的患者共有21人(每年发生率约为7.6%)。左心室肥厚(LVH)和延迟钆剂增强(LGE)是预测综合节点的独立预测指标(LVH HR, 3.0; 95% CI: 1.1, 8.1; P = .03; LGE HR, 7.2; 95% CI: 1.5, 34; P = .01)。具有广泛LGE(≥15%左心室体积)的患者具有最高的风险risk (HR, 12; 95% CI: 2.0, 67; P = .006)。性别对综合节点-心脏MRI征象间关系并无影响。

结论

心脏MRI征象包括左心室肥厚和延迟钆剂强化可用于识别不良心脏事件高风险的患者。

原始出处:Hanneman K, Karur GR, Wasim S.et al. Left Ventricular Hypertrophy and Late Gadolinium Enhancement at Cardiac MRI Are Associated with Adverse Cardiac Events in Fabry Disease.DOI:10.1148/radiol.2019191385



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