European Radiology:这一治疗方式,你可以放心的交给超声!
2022-11-10 shaosai MedSci原创
US有几个显著的优点,包括没有电离辐射、相对便宜的设备、高可用性、快速床边使用的能力以及动态可视化的潜力,可实现对软组织和骨标志物进行出色的成像以及针头的实时可视化。
近年来,临床上越来越多的运用超声(US)引导进行多项手术。US有几个显著的优点,包括没有电离辐射、相对便宜的设备、高可用性、快速床边使用的能力以及动态可视化的潜力。对于肌肉骨骼手术,US可实现对软组织和骨标志物进行出色的成像以及针头的实时可视化。
然而,使用超声引导可能会带来感染风险。事实上,在模拟肩部注射中,研究发现超声换能器和耦合凝胶会导致手术部位的污染率更高。据我们所知,很少有研究评估超声引导下肌肉骨骼手术后的感染率。
近日,发表在European Radiology杂志的一项研究探讨了在US指导下使用裸露换能器足迹进行的肌肉骨骼干预后感染并发症的发生率,循证指南提供了参考信息,并为患者提供了更准确且个性化的咨询。
本研究纳入了2013年1月至2013年1月期间所有接受超声引导的肌肉骨骼手术(包括注射、钙化灌洗或神经节囊肿抽吸)患者,每位患者均使用消毒的裸露传感器足迹进行了手术。首先,通过自动图表审查确定了(1)对呼叫的积极答案;(2)与肌肉骨骼感染有关的疾病国际疾病分类(ICD)诊断代码;(3)在30天内使用抗生素的情况。然后,对这些病例进行了手动审查以获取手术部位感染的证据。
总共包括6511个手术。自动图审查确定了33例患有ICD肌肉骨骼感染的手术(28例)和220例手术(216例)患者(216例)后30天使用抗生。
图 治疗过程中,在针头刺穿位点和传感器足迹之间保持安全距离(绿线)
本研究表明,在接受裸露换能器足迹进行的US引导的肌肉骨骼手术后,传染性并发症的发生率极低,使从业人员可以在获得术前知情同意书的同时更精确地为患者提供咨询。同时,比较各种感染预防措施及其成本效益的未来前瞻性研究将有助于建立基于证据的手术准则。
原文出处:
Natalia Gorelik,Yousef Darwish,William R Walter,et al.Incidence of infectious complications following ultrasound-guided percutaneous musculoskeletal interventions with the use of an uncovered transducer footprint.DOI:10.1007/s00330-022-08849-6
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