幽门螺杆菌可增加患II型糖尿病风险
2012-03-16 T.Shen 生物谷
近日，来自纽约大学的研究人员报告说，他们发现幽门螺杆菌（H.pylori）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平升高有关，糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖水平的重要标志物，这种正向关系在高体重的肥胖个体中尤为明显。研究结果刊登在了近日的国际杂志The Journal of Infectious Diseases上，研究者的研究结果表明，幽门螺杆菌在成年糖尿病患者的发病中扮演者重要的角色。 研究者Yu Ch
近日，来自纽约大学的研究人员报告说，他们发现幽门螺杆菌（H.pylori）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平升高有关，糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖水平的重要标志物，这种正向关系在高体重的肥胖个体中尤为明显。研究结果刊登在了近日的国际杂志The Journal of Infectious Diseases上，研究者的研究结果表明，幽门螺杆菌在成年糖尿病患者的发病中扮演者重要的角色。
研究者Yu Chen表示，已经有很多研究是关于H.pylori给糖尿病患者带来的影响的，但是我们的这项研究是首次检测H.pylori对糖化血红蛋白的影响，进而来研究H.pylori对糖尿病发病机理的影响。肥胖和糖尿病今年来呈现上升的趋势，所以我们对于糖尿病的发病影响因子了解的越多，对于预防或者治疗都将更有帮助，研究H.pylori对HbA1c水平的影响，以及观察这种影响是否随着体重指数的改变而改变将会提供给我们更多的关于将来治疗糖尿病的重要信息。
每年全球380万成年人因为II型糖尿病而死亡，科学界在幽门螺旋杆菌的感染对于II型糖尿病上的研究意见上不尽一致，为了更好地解释H.pylori和II型糖尿病之间的关系，研究者分析了来自国立健康和营养调查研究中心参与者的一些数据，从而来评估H.pylori和糖基化血红蛋白水平之间的关系。肥胖是引起糖尿病的一个风险因子，而且体重的增加和HbA1c水平升高呈正相关的关系，而且H.pylori也和HbA1c水平的升高呈正相关，于是研究者们就预测，高体重携带幽门螺旋杆菌的人会出现一种协同增效的效应，就是说，这种人体内相比只是体重大或者只携带幽门螺旋杆菌的人来说，HbA1c水平可能更高。
幽门螺旋杆菌生活在人体的胃粘膜层中，而且可以繁殖多代，Blaser博士以前的研究证实了这种细菌和胃癌有关，并且阐明了这种细菌中的毒力基因cagA的作用机理。至于H.pylori和高水平的HbA1c相关，研究者表示，幽门螺杆菌可以影响胃中两种激素的水平，进而来调节血糖，他们还表示，在老年肥胖者中用抗生素杀灭幽门螺杆菌对于这些人的健康来说，非常有必要。
更多的研究将会后续进行，来阐明H.pylori的健康效应以及在不同年龄段的人中杀灭这种细菌所带来的健康影响以及和肥胖之间的关系。Chen博士表示，将来我们的研究会更加深入，对于肥胖者来说，及时去检测体内有无幽门螺旋杆菌，对于他们将来的身体健康至关重要。
在当期杂志的社论中，来自以色列特拉维夫大学的Dani Cohen博士指出，以前的研究只是在小群体中进行的II型糖尿病和幽门螺旋杆菌的研究，而本文的这项研究中却是分析了两个独立的大群体样本，Cohen 博士很赞同本文作者的观点，感染幽门螺杆菌的成人中也伴随着高体重，即便这些人群毫无发病症状，也需要进行抗幽门螺杆菌的治疗以便控制或者阻止II型糖尿病，如果研究结果确实如此，那么将对于临床和公共健康卫生会带来很大帮助。
Association Between Gastric Helicobacter pylori Colonization and Glycated Hemoglobin Levels
Yu Chen1,2,3 and Martin J. Blaser3,4,5
Background：Few studies have evaluated the potential influence of Helicobacter pylori on biomarkers for diabetes.
Methods：We conducted cross-sectional analyses using data from 7417 participants in the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) III (aged ≥18 years) and 6072 participants in NHANES 1999–2000 (aged ≥3 years) to assess the association between H. pylori and levels of glycosylated hemoglobin (HbA1c).
Results：There was no association between H. pylori and history of self-reported diabetes. Helicobacter pylori seropositivity, especially H. pylori cagA positivity, was positively associated (P < .01, NHANES III; P = .02, NHANES 1999–2000) with HbA1c levels after excluding individuals with history of diabetes and controlling for potential confounders. There was also a synergistic interaction between H. pylori and higher body mass index (BMI), such that increased levels of HbA1c associated with having both H. pylori and higher BMI were greater than the sum of their individual effects (P for interaction < .01). This interaction was observed consistently in both NHANES III and NHANES 1999–2000 and for H. pylori cagA positivity in NHANES III.
Conclusions：The findings indicate a role of H. pylori in impaired glucose tolerance in adults that may be potentiated by higher BMI level.
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