JACC：经导管主动脉瓣置换术中使用自扩张假体的结局
2017-10-21 xiangting MedSci原创
Evolut R平台的商业化使用与因主动脉瓣狭窄接受TAVR患者的短期结局显著改善相关
这项研究根据胸外科医师协会（STS）/美国心脏病学会（ACC）经导管瓣膜治疗（TVT）登记，将使用可重定位Evolut R平台经导管主动脉瓣置换术（TAVR）与使用CoreValve装置的结局进行了比较。
TAVR不断发展，随着商业实践不断采用新产品。需要了解采用新产品的结果。研究人员入选了TVT登记的使用23-，26-或29-mm自扩张假体的TAVR患者。分析了手术期间、住院期间的事件和30天的结局。
在2014年1月至2016年4月期间，9,616例患者接受了自扩张假体TAVR治疗，并在TVT登记录入数据。与使用CoreValve TAVR的患者相比，接受Evolut R TAVR治疗的患者STS-PROM评分较低（8.0±5.4％vs 8.7±5.3％; p <0.001），髂股通路更多（91.6％vs 89.2％; p <0.001），清醒镇静更多（27.4％vs. 12.7％; p <0.001）。使用Evolut R TAVR，第二假体需要更少（2.2％vs. 4.5％; p <0.001），装置移动较少（0.2％vs. 0.6％; p = 0.01），中/重度瓣膜返流发生率更低（术后4.4％vs 6.2％; p <0.001），住院天数更短（4.0 vs. 5.0天; p <0.001）。用Evolut R TAVR治疗的患者装置成功率更高（96.3％对94.9％; p = 0.001）。30天时，Evolut R患者的死亡率更低（3.7％vs 5.3％; p <0.001），起搏器需求更少（18.3％vs .20.1％; p = 0.03）。
Evolut R平台的商业化使用与因主动脉瓣狭窄接受TAVR患者的短期结局显著改善相关。
原始出处：
Paul Sorajja, Susheel Kodali, Michael J. Reardon, et al. Outcomes for the Commercial Use of Self-Expanding Prostheses in Transcatheter Aortic Valve Replacement. JACC: Cardiovascular Interventions. October 2017.
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