Radiology：号外！依靠MRI可以诊断多囊卵巢综合征啦！
2017-07-26 shaosai MedSci原创
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是育龄妇女较常见的内分泌症候群。1935年，Stein与Leventhal首先描述双侧卵巢肿大者伴不孕、多毛与肥胖等表现，称为Stein-Leventhal综合征。随着临床研究的深入，组织学上具有多囊卵巢伴无排卵和(或)多毛症的临床症候群范围不断扩大。1963年，Goldziether总结187篇共1079例PCOS
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是育龄妇女较常见的内分泌症候群。1935年，Stein与Leventhal首先描述双侧卵巢肿大者伴不孕、多毛与肥胖等表现，称为Stein-Leventhal综合征。随着临床研究的深入，组织学上具有多囊卵巢伴无排卵和(或)多毛症的临床症候群范围不断扩大。1963年，Goldziether总结187篇共1079例PCOS资料，发现其中有许多非典型病例，如无多毛，甚至有排卵功能。随着检测技术的发展，认识到多囊卵巢并非一种独特的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。本研究为了探究基于MRI影像学诊断青年女性多囊卵巢综合征（PCOS）的结构性特征，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了110例自2006-2015年进行盆腔MR扫描的患者，该组包括40例高度怀疑PCOS的患者（雄激素过多症、月经稀发或闭经）、8例中度怀疑PCOS的患者（雄激素过多症）和7例轻度怀疑PCOS的患者（月经稀发或闭经）。对高度怀疑PCOS的青年女性的≤9mm的卵泡数（FPO）和≤5mm的FPO的确定（敏感性、特异性和ROC曲线下面积（AUC））、卵巢体积（OV）、球形指数、卵泡的外周分布特点和优势卵泡的缺失进行评价，并以健康志愿者组为参考标准进行两组间比较。两位放射科医生独立地对50例怀疑PCOS的青年女性进行检验以上诊断标准来评价可重复性（k值和内部相关系数（ICCs））。
结果为，除了球形指数和优势卵泡的缺失两项之外的其他标准与PCOS的可能性高度相关（P ≤ .05）。FPO-9 (0.78； 95% CI： 0.68， 0.87)、FPO-5 (0.73； 95% CI： 0.62， 0.83)和OV的AUCs (0.77； 95% CI： 0.68， 0.87) 均＞0.5。而球形指数的AUC并不准确 (AUC， 0.58； 95% CI： 0.47， 0.70)。卵泡外周分布特点的敏感性和特异性分别为33% (95% CI： 19%， 49%)、 95% (95% CI： 85%， 99%)； 对于优势卵泡的敏感性和特异性分别为 90% (95% CI： 76%， 97%) 、 27% (95% CI： 16%， 41%)。 OV的可重复性优秀 (ICC， 0.89)， 优势卵泡缺失的可重复性良好(κ， 0.74)， FPO-9 (ICC， 0.54) 和 FPO-5 (ICC， 0.61)的可重复性中等，卵泡外周分布特点的可重复性一般 (κ， 0.37)。
本研究表明，PCOS基于MR影像学最可靠的诊断标准为OV、FPO-9和卵泡外周分布特点；而这些标准的可重复性除了OV以外都是中等。
原始出处：
Fondin M， Rachas A， Huynh V，et al. Polycystic Ovary Syndrome in Adolescents： Which MR Imaging-based Diagnostic Criteria？ Radiology. 2017. DOI： 10.1148/radiol.2017161513
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