Reg Anesth Pain Med：围术期地塞米松的使用不能改善乳癌患者的术后疼痛
2015-08-21 张森 译 MedSci原创
研究人员猜测，手术相关炎症反应的围术期调节，可作为术后疼痛的一个可行的药理学防治指标。本次研究旨在评价手术当天静脉注射4-20mg地塞米松，与乳房切除术后至少3个月患者自述乳房或腋下疼痛的相关性。 本次研究为一项前瞻性群组研究的二次资料分析。使用验证疼痛问卷对进行乳房切除术后至少3个月的患者的慢性术后疼痛进行评价。使用二元逻辑回归分析，对接受及未接受围术期地塞米松治疗患者的慢性术
研究人员猜测，手术相关炎症反应的围术期调节，可作为术后疼痛的一个可行的药理学防治指标。本次研究旨在评价手术当天静脉注射4-20mg地塞米松，与乳房切除术后至少3个月患者自述乳房或腋下疼痛的相关性。
本次研究为一项前瞻性群组研究的二次资料分析。使用验证疼痛问卷对进行乳房切除术后至少3个月的患者的慢性术后疼痛进行评价。使用二元逻辑回归分析，对接受及未接受围术期地塞米松治疗患者的慢性术后疼痛发展的几率进行测算。
本次研究共对310位患者的慢性术后疼痛情况进行了统计分析。其中，有52位（17%）患者达到乳房和/或腋下区域慢性疼痛IMMPACT（临床试验中的初始方法，检测，及疼痛评估）标准。有211位（68%）患者接受了剂量为4-20mg不等的围术期地塞米松注射。接受围术期地塞米松治疗的患者与未接受围术期地塞米松治疗的患者相比，二者乳房切除术后慢性疼痛的发生率间不存在统计学差异，差异−2% (95%置信区间,−10- 7;P=0.75)。
本研究表明：围术期地塞米松治疗并不会对慢性乳癌术后疼痛的发生率和/或严重性产生影响；此外，本次研究亦没有检测到地塞米松与慢性术后疼痛发生率间存在量效反应。
原始出处：
Gildasio S.de Oliveira Jr,MSCI,Jane M.Bialek, BS,Alparslan Turan,Robert J. McCarthy, PharmD,and Daniel I.Sessler Perioperative Dexamethasone and the Development of Chronic Postmastectomy Pain Reg Anesth Pain Med. 2015 Sep-Oct;40(5):539-44
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