2016 史蒂文斯-约翰逊综合征急性眼部表现的新的分级系统和治疗指南
2016-07-19 佚名 环球医学资讯
2016年6月11日，发表在《Ophthalmology》的一项前瞻性病例系列研究描述了史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症的急性眼部表现的新分级系统和相关的治疗指南。目的：旨在描述史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）的急性眼部表现的新分级系统和相关的治疗指南。设计：前瞻性病例系列。参与者：住院期间，评估和治疗了SJS或TEN的急性眼部受累的79名连续患者（15
2016年6月11日，发表在《Ophthalmology》的一项前瞻性病例系列研究描述了史蒂文斯-约翰逊综合征和中毒性表皮坏死松解症的急性眼部表现的新分级系统和相关的治疗指南。
目的：旨在描述史蒂文斯-约翰逊综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）的急性眼部表现的新分级系统和相关的治疗指南。
设计：前瞻性病例系列。
参与者：住院期间，评估和治疗了SJS或TEN的急性眼部受累的79名连续患者（158只眼）。
方法：急性疾病发作后至少3个月的急性眼部结果的图片和图表审查、接受的干预措施、视敏度、干眼症和疤痕后遗症等结局。
主要结局测量指标：至少随访3个月后评估的视敏度、干眼症严重程度、眼表和眼睑瘢痕。
结果：轻度或中度病例接受药物治疗。所有病例都具有20/20的最佳矫正视力（BCVA），没有干眼症，没有疤痕后遗症。重度或极重度病例除了药物治疗外，还接受了紧急羊膜移植（AMT）治疗。重症病例都具有20/20的BCVA，并具有轻度或没有干眼症。28名患者中的5人具有轻度睑结膜瘢痕。没有发生其他疤痕后遗症。10名极重度病例中的9人具有20/20的BCVA（剩下的一个为20/30）。10人中的3人具有中度的睑结膜和眼睑边缘疤痕，也具有中度的干眼症合并重度畏光。10人中的7人仅具有轻度或没有干眼症和疤痕后遗症。
结论：该分级系统有助于SJS和TEN急性眼部表现评估和管理中的决策制定。轻度和中度病例具有较低的明显疤痕或视力后遗症的风险，如果未加重，可以予以监测和药物治疗。重度和极重度病例要接受紧急AMT来降低疤痕和视力后遗症的风险。
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