4种氨氯地平片，降压怎么选？

氨氯地平为钙离子通道阻滞剂，临床主要用于高血压、慢性稳定型心绞痛或血管痉挛性心绞痛。此外，氨氯地平还有四种复方制剂，用于高血压患者。这四种复方制剂分别是缬沙坦氨氯地平片，比索洛尔氨氯地平片，氨氯地平贝那普利片，氨氯地平阿托伐他汀钙片。

缬沙坦氨氯地平片

适应症：

本品每片含缬沙坦80mg，氨氯地平5mg，用于治疗原发性高血压和单药治疗不能充分控制血压的患者。通常开始用药或改变剂量后2周内达到绝大部分的治疗效应。

用法用量：

氨氯地平和缬沙坦均可在进食或空腹状态下服用，与水同服。氨氯地平每日一次2.5至10mg对于治疗高血压有效，而缬沙坦有效剂量为80至320mg。在每日一次缬沙坦氨氯地平片治疗的临床试验中，使用5-10mg的氨氯地平和80-320mg的缬沙坦，降压疗效随着剂量升高而增加[1]。

比索洛尔氨氯地平片

适应症：

本品组份为富马酸比索洛尔与苯磺酸氨氯地平。作为高血压治疗的替代疗法，用于目前同时服用与复方制剂剂量相同的单药且血压控制良好的患者。

用法用量：

比索洛尔氨氯地平片应在早晨服用，与食物同服与否均可，整片服用勿嚼碎。每日推荐剂量为1片[2]。

氨氯地平贝那普利片

氨氯地平贝那普利片是由临床应用较广泛的血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与钙离子拮抗剂（CCB）组合的单片复方制剂，被国内外多种指南和专家共识推荐为最佳组合之一，具有依从性高、达标率高和安全性高三大特点。

适应症：

用于治疗高血压，但非高血压初始治疗。本品盐酸贝那普利10mg，氨氯地平2.5mg，适用于单独服用氨氯地平或贝那普利不能满意控制血压的患者；或同时服用氨氯地平片和贝那普利片的替代治疗。

用法用量：

通常口服剂量为每日一次，每次一片。氨氯地平是一种有效的治疗高血压药物，每日一次，剂量2.5-10mg，而贝那普利的有效剂量10-80mg。患者的血压不能单一用氨氯地平（或其他二氢吡啶类药物）或贝那普利（或其他ACE抑制剂）充分控制时，可以转用本复方治疗[3]。

氨氯地平阿托伐他汀钙片

适应症：

本品为复方制剂，其组份为苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀钙片。适用于高血压或心绞痛患者合并高胆固醇血症或混合型高脂血症的治疗，可用于下列情况：

1.高血压或心绞痛患者合并高胆固醇血症或混合型高脂血症的初始治疗。

2.该类患者的治疗剂量调整。如可以先给予患者含有两种成分常规起始治疗剂量的氨氯地平阿托伐他汀钙片，然后根据其抗心绞痛、降压或降脂效果增加氨氯地平或阿托伐他汀的剂量。

3.用于原来使用其中一种单药成分需要增加另一种药物的患者。

用法用量：

在使用本品治疗高血压或心绞痛合并高脂血症时，必须考虑到治疗剂量的个体化，根据患者对于每一种成分的治疗效果和耐受性而相应调整。

氨氯地平（高血压或心绞痛）成人：通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次。

身材小，虚弱、老年、或伴肝功能不全患者：起始剂量为2.5mg，每日一次；此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量[4]。

参考文献：

[1]缬沙坦氨氯地平片中文说明书.

[2]比索洛尔氨氯地平片说明书.

[3]氨氯地平贝那普利片说明书.

[4]氨氯地平阿托伐他汀钙片说明书.