加强对接受姑息治疗的癌症患者的护理

2012-12-10 winghappygirl 丁香园

  英国研究人员称,晚期帕金森和其他运动障碍相关病人都有严重的身体和心理痛苦症状,这表明现这一阶段的护理还不够到位。英国伦敦国王学院Irene Higginson和PLoS ONE杂志的同事评论说,这些病人与癌症病人有类似的症状,这说明不是所有有姑息治疗需求的人都得到了相关护理。   他们报道,这一年的研究中,一半被研究对象的简要姑息治疗评估简表(POS)分值和症状上呈现上升

  英国研究人员称,晚期帕金森和其他运动障碍相关病人都有严重的身体和心理痛苦症状,这表明现这一阶段的护理还不够到位。英国伦敦国王学院Irene Higginson和PLoS ONE杂志的同事评论说,这些病人与癌症病人有类似的症状,这说明不是所有有姑息治疗需求的人都得到了相关护理。

  他们报道,这一年的研究中,一半被研究对象的简要姑息治疗评估简表(POS)分值和症状上呈现上升或者浮动趋势,初期高分值很大程度上能预测最终也是高分值。作者建议,癌症病人的一些症状尤其是疼痛和呼吸困难都有有效的治疗方法,这些方法也可以应用于帕金森病人症状的治疗。

  该研发团队招募了50名原发性帕金森病患者(IPD)、15名进行性核上性麻痹患者(PSP)和17名多系统萎缩患者(MSA),这些病人在30个月内均接受过精神科运动障碍门诊治疗。在为期约1年的时间里,该研究的研究对象完成了初期标准随访的和后续的随访。欧洲五维健康量表(EQ-5D)和帕金森问卷调查评测结果分别为55.9和42.8分(满分100),这些疾病总体的平均耐受时长为8年,非常不理想。

  该研究中,近半数进行性核上性麻痹患者和多系统萎缩患者(47%),以及该研究对象总体的4%的人在第一轮随访之后已经病得不能继续参与后续随访。初始POS平均分值低至14(满分40)的病人,不管其具体身体状况,超过80%的人躯体症状表现为用腿不便(84.2%)、疲乏/精力不足(84.2%),、困倦(82.9%)以及疼痛(81.7%)。

  多元分析显示,有POS评测的恶化躯体症状中,男性患者与女性患者相比,男性患者有高达五倍的恶化概率,而女性患者即使有着很高的初始POS分值,后续躯体症状恶化也只有1.52倍的几率。Higginson等人评论,后续的发现很让人失望,开始就表现这些症状的病人,后续还是会持续下去。



    

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