北京协和医院揭示脑脊液IL-10与玻璃体视网膜淋巴瘤关系

近日，北京协和医院眼科张美芬教授团队在《美国眼科学杂志》（American Journal Of Ophthalmology 中科院1区）上发表题为“Cerebrospinal Fluid Interleukin-10 Biomarker for Vitreoretinal Lymphoma”的研究论著，揭示了玻璃体视网膜淋巴瘤（VRL）患者脑脊液IL-10水平与病情进展有密切关系。本研究获得“中央高水平临床科研专项”经费的支持。

VRL是原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的一类，多为非霍奇金弥漫大B细胞淋巴瘤（>95%），发病的中位年龄为60岁。据文献报道，56%至90%的原发性VRL患者最终发生中枢神经系统病变，但目前有关VRL患者脑脊液（CSF）分析，特别是白细胞介素-10（IL-10）与患者临床特征关系的研究非常少。

北京协和医院眼科和血液内科团队专注VRL研究已有十年，建立了VRL的诊断流程，已诊治患者百余例。研究团队对2015年9月至2021年12月期间确诊为VRL、在诊断性玻璃体切除术同期进行腰穿的41例患者进行了回顾性研究。其中，男性12例、女性29例，平均年龄57.5岁，既往无淋巴瘤病史，但在眼部确诊时行头部MRI检查发现12例患者有颅内病变，34例双眼发病、7例单眼发病，在随访中有2例对侧眼发病。

▲CSF IL-10水平与是否有眼前节炎症及视网膜下病灶均无关

▲有颅内病变的患者CSF -10高于无病变患者

研究结果显示，90.2%的VRL和89.7%的原发性VRL患者CSF IL-10水平升高，CSF IL-10水平与房水IL-10水平无关，中枢神经系统复发前CSF IL-10已经升高。

本研究进一步证实了原发性VRL并不是单纯的眼科疾病，而是一种全身性疾病，CSF IL-10是VRL潜在的重要生物标志物，尤其是监测颅内复发。CSF IL-10水平与患者预后和中枢神经系统病变进展之间的关系需要进一步研究。