CSCO 2014：合作分享是丰富知识的重要来源

法国R.Gauducheau综合肿瘤中心、ESMO-csco联合论坛外方主席 Jean-YvesDouillard

9月19日,CSCO和ESMO(欧洲内科肿瘤学会)将合作举办关于“结直肠癌治疗进展”的联合论坛。作为ESMO教育论坛的主席、以及与徐瑞华主席一同作为本次ESMO-CSCO联合论坛的共同主席,我很荣幸与我的德国朋友和同事Claus-HenningKöhne教授(该联合论坛第2位欧洲讲者)为本次论坛共献绵薄之力。

这将给予我一个与中国同行们分享关于结直肠癌治疗观点的宝贵机会。近年来,基于多学科综合治疗和个体化药物的发展,结直肠癌治疗取得了很大的进步,从总生存的改善情况也可见一斑。在本次联合论坛中,向大家介绍ESMO结直肠癌诊疗指南,与中国肿瘤学家交流和探讨我们的观点——尽管存在差异但都是关注着未满足的治疗需要,了解我们该如何进一步合作来改善治疗和提高质量，对于我们而言具有极大的重要性。

ESMO代表着欧洲肿瘤治疗的当前观点和政策，是由全体欧洲国家成员组成的多文化团体，主要专注肿瘤内科学，但同时也注重与肿瘤治疗、肿瘤教育和肿瘤政策领域所有相关人员的合作。

考虑到交流是增加知识储备的一个重要来源,ESMO非常乐于与世界其他国家分享自己的观点。与CSCO的联合论坛就是通过合作来实现这个目标的一个极好的例证。亚洲国家是充满无限潜力的伙伴,而欧亚大陆都有开放医学科学领域前沿的需要,因此我们希望能够开展进一步的合作。学生课程教育项目、导师项目、ESMO峰会、临床试验课程等都已提上议程,借助国际团体间合作这些项目很容易在亚洲国家复制。当然,语言、医疗体系差异或文化差异的障碍是客观存在的,但通过良好的合作与观点交流也能消除这些障碍。ESMO希望通过组织更多的合作项目、增加年会参会人数和ESMO中国成员数,以及为制定决策定期与CSCO董事会成员碰面,来加强与CSCO在肿瘤内科学各领域的合作。

按发病率来看,结直肠癌仍然是欧洲最常见的肿瘤。为了提高治愈率,需要从预防、早期诊断、多学科综合治疗每一层面进行改善。

预防方面,应该加强群体教育,包括饮食推荐、体育锻炼、防止肥胖。对人群中有疾病或遗传因素的高危个体优先进行鉴别,以便尽可能早地诊断出潜在的结直肠癌易感的个体。目前已经开展了基于粪便潜血试验的结直肠癌筛查项目,但依从性较低,结肠镜检查相对更易于进行。

已确定为结直肠癌患者应强制进行多34学科综合治疗。

尽管接受辅助性化疗后有治愈率收益,但仍有1/3患者将死于转移性病变,需要进一步开展临床研究。对于转移癌患者在化疗基础上增加靶向药物可以改善总生存,但是很难治愈。较理想的情况是,如果可以获得肿瘤相关标志物,则应该应用这些标志物引导靶向药物的应用,但是其他通路也需要进一步探索。

对于当前可用的治疗方案,学术性合作组织开展临床试验时应着眼于建立最佳使用顺序的策略,需要对所有能的组合类型进行验证。