Thorac Cancer：基于PET检查分期的食管鳞癌根治术后辅助同步放化疗(ACCRT)的疗效
2022-06-13 yd2015 网络
研究表明，基于PET检查分期的食管鳞癌患者，进行根治性手术后，术后辅助同步放化疗(ACCRT)并未能显著改善患者预后。
辅助同步放化疗(ACCRT)对于食管鳞癌(ESCC)行完全切除术后的患者的作用尚不清楚。近期，我国台湾学者在Thoracic Cancer杂志上发表了相关研究成果。
研究纳入台湾2011年至2017年基于PET检查分期的食管鳞癌患者，进行根治性手术后，根据术后治疗手段分为辅助同步放化疗(ACCRT)组和观察组。采用倾向性评分来平衡两组的基线特征。主要研究结果为总生存期(OS)。
我们确定了105例患者(ACCRT组65例，观察组40例)作为我们的主要研究人群。中位随访40个月(范围1104个月)后，观察到53例死亡(ACCRT组32例，观察组21例)。未经调整分析，ACCRT组和观察组的5年OS分别为50%和44% (log-rank检验，p = 0.56)。重叠权重调整后的OS曲线表明，两组3 - 5年OS率分别为65%-57% (ACCRT组)和47%-35%(观察组)。ACCRT组与观察组比较，死亡HR为0.58 (95% CI, 0.28-1.21,p = 0.15)。
亚组分析时，当ACCRT组与观察组比较时，SA-1 (pN+)的死亡危险比为0.38 (95%CI, 0.04 ~ 3.44, p = 0.39)， SA-2 (pN0)的死亡危险比为1.79 (95%CI, 0.07 ~ 44.81, p = 0.36)。在SA-3 (p-stage 2)和SA-4 (p-stage 3)中，我们也在PSW后实现了协变量平衡，p- 2期(p = 0.4)和p- 3期(p = 0.39)经psw调整后的OS也无统计学差异。
综上，研究表明，基于PET检查分期的食管鳞癌患者，进行根治性手术后，术后辅助同步放化疗(ACCRT)并未能显著改善患者预后。
原始出处：
Fang HY, Lin YS, Chen CK, Chen JX, Lu TY, Huang TM, Hsieh TC, Kuo YC, Lin CY, Lien MY, Chen CC, Li CC, Chien CR. Effectiveness evaluation of adjuvant concurrent chemoradiotherapy for patients with positron emission tomography-staged esophageal squamous cell carcinoma after complete resection: A population-based cohort study. Thorac Cancer. 2022 Jun 3. doi: 10.1111/1759-7714.14476. Epub ahead of print. PMID: 35661426.
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