Radiology:FDG PET/CT检出宫颈和子宫内膜肿瘤远处转移的价值

2018-01-28 shaosai MedSci原创

本研究旨在评价PET/CT在检出局灶性宫颈和子宫内膜肿瘤远处转移的准确性,并比较观察者的诊断能力,将结果发表在Radiology上。

本研究旨在评价PET/CT在检出局灶性宫颈和子宫内膜肿瘤远处转移的准确性,并比较观察者的诊断能力,将结果发表在Radiology上。

本研究共回顾性分析PET/CT和临床数据。由两名中心观察者采取盲法设置读片和参考标准,分析PET/CT图像观察远处转移情况。比较观察者结果与PET/CT检查报告。参考标准为病理学结果或影像学随访结果。计算中心观察者和分站的诊断结果,并进行ROC曲线分析。利用广义估计方程和聚类数据的非参数共益程序分析显着性。

本研究共纳入了28个分中心的153例宫颈癌和203例子宫内膜癌的患者。宫颈癌和子宫内膜癌远处转移的总体发病率分别为13.7% (21 of 153)、11.8% (24 of 203)。中心观察者PET/CT报告对宫颈癌和子宫内膜癌的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值分别为54.8%、97.7%、79.3%、93.1,64.6%、 98.6%、 86.1%、95.4%;;而分站观察者PET/CT报告对宫颈癌和子宫内膜癌的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值分别为47.6%、93.9%、55.6%、91.9%,66.7%、 93.9%、59.3%、95.5%。对于中心观察者,PET/CT检查宫颈癌和子宫内膜癌转移的特异性和PPV均明显高于分站观察者(P < .05)。中心观察者对宫颈癌和子宫内膜癌转移的AUC值分别为0.78、0.89,其与分站观察者间无统计学差异(分别为0.75、0.84, P > .05)。

本研究表明,FDG PET/CT对宫颈癌和子宫内膜癌远处转移具有高特异性和PPV,在分级评价中应将PET/CT检查纳入进来。对检查进行盲法中心阅读能够提高检出转移的特异性和PPV。

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