PLos One：体脂分布对药物洗脱支架植入后长期临床预后的影响
2018-05-29 xiangting MedSci原创
在DES治疗的患者中，躯干脂肪分布与临床预后不良相关，并比BMI更具临床相关性。
体脂分布与心血管病和预后密切相关，但体脂分布对药物洗脱支架（DES）经皮冠脉介入治疗（PCI）后患者预后的影响尚未得到评估。这项研究调查了躯干脂肪分布对DES后长期临床结局的影响。441名接受DES治疗的患者，PCI后进行双能X线吸收测定以评估总体和局部的体脂分布。计算躯干脂肪与总脂肪质量的比值（％FM躯干/FM总体）作为躯干脂肪分布的代表性参数。主要终点是主要不良心脏事件（MACE），以及5年时缺血驱动的靶血管血运重建（TVR）、非手术心肌梗死和心源性死亡的复合。在1780天的中位随访期内，22.0％的患者出现MACE，FM躯干/FM总数的最高四分位组比最低四分位组MACE的发生率高（27.8％vs.15.3％; log rank p=0.026）。这种差异是由缺血驱动的TVR发生率较高所致（25.9％vs.9.9％; log rank p = 0.008）。在多因素Cox回归分析中，％FM躯干/FM 总数与MACE独立相关（危险比：1.075; 95％CI：1.022-1.131; p = 0.005），但体重指数（BMI）不与MACE独立相关。在DES治疗的患者中，躯干脂肪分布与
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