J Rheumatol:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎中的肺受累

2017-08-11 xiangting MedSci原创

肺部受累很常见,140例接受胸部CT检查的AAV患者中,近80%患者胸部CT异常。

这项研究旨在描述由计算机断层扫描(CT)定义的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)在诊断时的肺受累。

纳入在三级转诊中心随访的起病后进行胸部CT扫描的AAV患者(n=140;75例女性;多血管炎肉芽肿,n = 79;微血管性血管炎MPA,n = 61)。使用预定义的方案从CT研究中评估肺部受累的影像学模式,并与蛋白酶3(PR3)-ANCA和髓过氧化物酶(MPO)-ANCA特异性进行比较。

77%的患者胸部CT检查异常。最常见的异常是结节性疾病(24%),其中大多数为支气管结节,其次为支气管扩张和胸腔积液(分别占19%),肺出血和淋巴结肿大(各为14%),肺气肿(13% )和空泡病变(11%)。PR3-ANCA阳性患者中心气道疾病和肺受累的结节型更为常见(p <0.05)。常规间质性肺炎(UIP)和支气管扩张在MPO-ANCA阳性患者中更为普遍(p <0.05)。MPO-ANCA阳性患者肺泡出血、胸腔积液、淋巴结肿大和肺静脉充血均更常见。

肺部受累很常见,140例接受胸部CT检查的AAV患者中,近80%患者胸部CT异常。中心气道疾病仅在PR3-ANCA阳性患者中发生,而UIP主要见于MPO-ANCA阳性患者。这些发现可能对AAV的调查、治疗和发病机制有重要影响。

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  1. 2017-08-11 131****1460

    学习了受益匪浅。

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