JCN：社会支持对住院患者身心健康的影响

住院意味着患者需要协调服务来改善健康状况。住院会产生孤独感，影响患者的健康结局。有研究报道了社会支持在心理健康和健康结局之间的缓冲作用。Journal of Clinical Nursing发表了一项研究，调查来自家人、朋友和护士的社会支持，作为住院患者自我评估身体和心理状况之间关系的中介作用。

这项研究是对2018年8月至12月美国东北部一家大型三级医院住院患者的横断面调查数据进行的二次分析。身体状况、心理状况、护士的社会支持以及家人和朋友的社会支持均采用患者评分，范围1-10分。

最终调查了324名患者，大多数是男性（57%），平均年龄59.4 ± 17.9 岁。患者自我评估的当前身体状况（5.9 ± 2.1）显著差于心理状况（7.6 ± 2.2）。护士对患者的社会支持评分（9.1 ± 1.4）明显高于来自家人和朋友的社会支持评分（8.6 ± 2.3）。自我评定的心理状况差异部分可由身体状况解释（R²= 0.245，p< 0.001）。

自我评定的身体状况对自我评定的心理状况有显著的直接影响（c' = 0.453，p< 0.001）。家人和朋友的社会支持是自我评定身体和心理状况的显著中介（a₁b₁= 0.056，p=0.011，相对中介效应=11.0%），但护士的社会支持无统计学意义（a₂b₂= 0.004，p=0.697，相对中介效应=0.7%）。在控制患者年龄、性别、教育程度和种族后，家人和朋友的社会支持和护士的社会支持的中介效应大小没有显著变化。

采用bootstrap分析的结果与采用delta法的结果非常相似，家庭和朋友的社会支持对自评身心状况的影响显著（a₁b₁= 0.056, p= 0.024，相对中介效应=10.9%），而护士的社会支持对自评身心状况的影响不显著（a₂b₂=0.004， p= 0.691，相对中介效应=0.8%）。

来自家人和朋友的社会支持可以对住院患者的心理健康产生积极影响。研究发现，来自家人和朋友的社会支持，而不是护士的支持，会影响身体和心理评分之间的关系。这一发现对护士在医院环境中的作用具有启示意义。

原始出处：

Joseph L. Hagan ScD, Margie Hamilton Sipe, et al, Investigation of social support as a mediator of the relationship between physical and psychological health among hospitalised patients, Journal of Clinical Nursing, 2023, DOI: 10.1111/jocn.16868.