NEJM:达那唑治疗端粒疾病可以使端粒长度增加

2016-05-19 崔倩 译 MedSci原创

端粒维持和修复的遗传缺陷可导致骨髓衰竭,肝硬化和肺纤维化,并且增加了癌症的易感性。从历史上看,雄激素对于治疗骨髓衰竭综合征是有效果的。在组织培养和动物模型中,性激素可调节端粒酶基因的表达。原始出处:Danielle M. Townsley,Bogdan Dumitriu,Delong Liu,et al.Danazol Treatment for Telomere Diseases,NEJM,20

端粒维持和修复的遗传缺陷可导致骨髓衰竭、肝硬化和肺纤维化,并且增加了癌症的易感性。从历史上看,雄激素对于治疗骨髓衰竭综合征是有效果的。在组织培养和动物模型中,性激素可调节端粒酶基因的表达。

在涉及端粒疾病患者的1-2阶段前瞻性研究中,研究人员给予综合性激素达那唑口服剂量为每天800毫克,共24个月。治疗的目标是端粒耗损的衰减,而主要疗效终点是在24个月时检测端粒耗损的年发生率降低20%。治疗的毒副作用的发生是主要的安全性终点。在不同时间点对治疗有血液学反应是次要有效性终点。

27例患者被招募后,端粒耗损在12例患者中减少了,且都可以进行主要终点评估,所以研究被提前停止;在意向治疗分析中,27例患者中的12例患者(44%; 95%的置信区间[CI],26至64)达到主要疗效终点。出乎意料的是,几乎所有的患者(11/12,92%)与基线(平均增加,386bp[95%CI,178至593])相比,在24个月时端粒长度都增加了;在探索性分析中,在6个月(16/21,平均增加175bp[95%CI,79至​​271])和12个月时(16/18;平均增加360bp[95%CI ,209至512])也观察到了类似的增长。在3个月时24例患者中的19例患者(79%)和在24个月时12例患者中的10例患者(83%)可进行血液反应评估。已知的达那唑副作用—肝酶水平升高和肌肉痉挛—2级或以下事件的发生率分别有41%和33%患者。

在该研究中,达那唑可以治疗端粒疾病患者,可以使端粒延长。

原始出处:

Danielle M. Townsley,Bogdan Dumitriu,Delong Liu,et al.Danazol Treatment for Telomere Diseases,NEJM,2016.5.18

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