Radiology：肝移植后肝脏低密度与1月内死亡或肝移植术失败有关
2018-02-07 shaosai MedSci原创
本研究旨在验证是否CT平扫肝脏低密度与肝移植术失败或术后1月内死亡具有相关性及其诊断价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究旨在验证是否CT平扫肝脏低密度与肝移植术失败或术后1月内死亡具有相关性及其诊断价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究共纳入了663例接受肝移植的患者并在术后7天内行CT平扫检查。移植肝初期功能不良（IPF）是通过结合移植术后7天内实验室检查结果，并分为原发IPF和继发IPF。在术后1个月，评估患者的死亡、移植手术失败或生存情况。由两名放射科医生独立评价肝脏密度（高或等密度，高于或等于脾密度；低密度，低于脾密度）利用组内相关系数和κ检验评价组间一致性。在IPF患者及肝功能正常患者利用卡方检验评价低密度发生率。利用Log等级检验评价原发IPF和继发IPF患者密度与预后的关系。
结果为，在663例患者中，共有114例IPF（原发80例，继发34例）。在术后1月，共有11例发生移植失败或失望，而有652例存活。低密度在IPF患者中要常见于肝功正常的患者（P < .001）。在原发IPF组（无确切原因），共15例患者肝脏为低密度，其中7例出现死亡或肝移植失败。肝密度为高或等密度的患者均无发生死亡或移植手术失败(P < .001)。在继发IPF组（有确切原因），密度与1月后死亡无相关性（P = .181）。在原发IPF患者中，阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性和准确率分别为46.7%、100%、100%、89.0%、 90.0%。移植肝密度评估组间一致性很好（ICC为0.957； κ = 1.00）。
本研究表明，在原发IPF的患者中，CT平扫肝脏低密度与肝移植术失败或术后1月内死亡具有相关性。
原始出处：
Kim JS， Kwon JH， Kim KW. et al.Low Graft Attenuation at Unenhanced CT： Association with 1-Month Mortality or Graft Failure after Liver Transplantation.Radiology.DOI： 10.1148/radiol.2017171144
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