DDS：早期快速输液治疗与严重急性胰腺炎患者无创正压通气率增加相关

        重症急性胰腺炎（SAP）的严重的情况下会导致多脏器功能衰竭，其死亡率可高达36–50％。其中最常见的是呼吸功能障碍，尽管我们对急性胰腺炎（AP）的病理生理学有了许多进展，但仍然没有有效的药物治疗方法，液体复苏被认为是早期治疗AP 的基石，但是如何快速地进行液体复苏还有许多悬而未决的问题，因此，本项研究旨在调查血细胞比容和早期快速液体治疗（ERFT）与AP患者临床结局的关系。

        研究人员对患有SAP的患者的治疗情况进行了回顾性分析，将“快速”输液速度定义为≥3 ml/kg/h。将患者分为4组进行比较：A组，血细胞比容≤44％，体液率<3 ml/kg/h；B组，血细胞比容≤44％，输液率≥3 ml/kg/h；C组，血细胞比容> 44％，输液速度<3 ml/kg/h；D组，血细胞比容> 44％，输液速度≥3 ml/kg/h。主要结局为无创正压通气率（NPPV）。

        最后，总共分析了912位连续的AP患者。ERFT对血液浓缩，非严重或所有非血液浓缩AP患者的临床结局没有影响。在血液浓缩的重度AP（SAP）患者中，ERFT伴有NPPV风险增加（OR：5.96，95％CI 1.57-22.6）。多变量回归分析证实，SAP患者的ERFT和血药浓度与持续性器官衰竭和死亡率显着且独立相关。

        因此，我们可以得出这样的结论ERFT与血液浓缩的SAP患者NPPV发生率增加有关。

原始出处：

Lan Li. Et al. Early Rapid Fluid Therapy Is Associated with Increased Rate of Noninvasive Positive-Pressure Ventilation in Hemoconcentrated Patients with Severe Acute Pancreatitis. Digestive Diseases and Sciences.2020.