Rheumatology ：痛风是心肌梗塞和卒中的危险因素

既往一些研究显示，痛风是心血管疾病的危险因素。有证据显示，痛风与急性心肌梗塞（MI）之间的相关性高于痛风与卒中之间的相关性，有限的资料是关于年龄及性别分组方面的危险分层。来自英国牛津大学公众健康部流行病学预防保健组的Olena O. Seminog等研究者致力于通过年龄分组并比较性别差异，对痛风发病后所发生的MI和卒中进行研究。研究结果发表于2013年12月的《风湿病学》（Rheumatology）杂志上。研究发现，英国人群中，痛风是MI和卒中的危险因素。【原文下载】

研究者分析了1999至2011年全英国立链接数据库中入院患者和死亡患者的数据，以及1963至1998年牛津记录连接研究中相似的数据。痛风住院患者发生的MI和卒中被进行队列分析，并与对照组患者的MI和卒中发病进行比较，以比率（RRs）的形式得出结果。

两个数据库中的MI和卒中发病风险均升高，升高程度相似。在全英数据库中，研究分析了202033例痛风住院患者，痛风后发生MI的比率为1.82，发生卒中的总MI为1.71，其中缺血性卒中MI为1.68，出血性卒中MI为1.69，不明原因卒中MI为2.00。年轻患者组的两种疾病相关性较老年组更高。在年轻患者组中，女性较男性的疾病相关性更高。

研究者认为，与增加MI发病的风险一样，痛风也增加了卒中发病的风险。这些研究结果理应得到临床医师的重视，未来应就痛风患者的循环系统疾病预防管理方案进行进一步的研究。

研究背景：

人类对痛风病情的认知已历经了数千年之久。当前，痛风是英国人群中最常见的炎性关节疾病，普通人群发病率达1.5%。随着人口老龄化的到来，以及酗酒、高糖高脂高嘌呤高蛋白饮食等生活方式的改变，痛风在发达国家的发病率越发增高，并逐渐影响到发展中国家。因为痛风与心血管疾病之间具有相似的危险因素，且发病人群的特点也相近，所以有学者认为两种疾病之间可能存在相关性。

经典的动物模型显示，升高的尿酸水平对代谢综合征的病理变化产生影响，可引起动脉硬化、内皮功能障碍、血压升高。目前大部分的大型临床研究主要针对痛风与心血管的相关性，而针对痛风与急性卒中之间相关性的研究较少见。无论心脏疾病还是卒中，针对青年人及女性患者的大型临床研究所提供的相关数据较少。临床医师需了解痛风是否确实增高了MI和卒中的发生风险。

原文出处

Seminog OO, Goldacre MJ.Gout as a risk factor for myocardial infarction and stroke in England: evidence from record linkage studies.Rheumatology (Oxford). 2013 Dec;【原文下载】