Eur Urol：前列腺癌中的标准化和简化机器人辅助超扩展盆腔淋巴结清扫术
2020-05-03 AlexYang MedSci原创
在经历根治性前列腺切除术（RP）的中等风险和高风险前列腺癌（PCa）患者中，扩展盆腔淋巴结清扫术（ePLND）仍旧是淋巴结分期最准确的方法。而在非常高风险PCa患者中可以考虑使用超扩展盆腔淋巴结清扫术
在经历根治性前列腺切除术（RP）的中等风险和高风险前列腺癌（PCa）患者中，扩展盆腔淋巴结清扫术（ePLND）仍旧是淋巴结分期最准确的方法。而在非常高风险PCa患者中可以考虑使用超扩展盆腔淋巴结清扫术（sePLND）。
最近，有研究人员阐释了PCa的RP期间使用的一种可重复的sePLND机器人辅助技术。研究的时间为2016年6月到2019年8月，共包括了41名连续性的具有非常高风险淋巴结浸润（LNI）的局部PCa患者，他们接受了机器人辅助RP和标准的10步整体ePLND，随后进行了5步整体ssPLND。研究发现，41名患者接受了sePLND，结点清除数目中值（IQR）为23（19-29）。手术时间（包括RP、ePLND和sePLND）中值为256分钟。术前前列腺特异性抗原中值为12ng/ml（IQR 6.45-17.6）。10名（24.4%）患者的疾病阶段pT<3，9名（22%）患者为pT3a，21名（51.2%）患者为pT3b，1名患者为pT4。在治疗的患者中，54%接受了LNI：5名（4.9%）为单一结点，5名（4.9%）名2-5个结点，12名（29.3%）多于5个结点。围手术期并发症中，3名（7.3%）患者具有Clavien I-II并发症，4名（9.7%）患者具有Clavien≥III并发症。住院中值为6天。没有患者术后进行输血。
最后，研究人员指出，5步sePLND是非常高LNI风险PCa患者中的一种可重复和可行技术。
原始出处：
Mattei A， Würnschimmel C， Baumeister P et al. Standardized and Simplified Robot-assisted Superextended Pelvic Lymph Node Dissection for Prostate Cancer： The Monoblock Technique. Eur Urol. 20 April 2020
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