共病/多重慢病研究|近20年国内外多重慢病研究热点汇总及建议

本文来源：郑晓,田峰,陈一鸣,等. 2002—2022年我国多重慢病领域研究热点及演进趋势分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2567-2573.

本文来源：冯佳,王洁,余丹,等.2010—2021年国内外老年多重慢病研究热点分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2574-2580.

01 多重慢病、共病概念的演进

1970年国外已有学者提出了共病概念，“共病”和“多重慢病”两个关键词在2007年开始被国外学者广泛应用。多重慢病的概念起源于共病，1976年德国Brandlmeier教授在分析既往关于共病的概念后指出“comorbidity”的概念不够具体，因此提出 “multi-morbidity” 一词，定义为“同一个体共存的急性病或慢性病”，这对共病包含的疾病类型进行了新的规定。2008年WHO将“共病”定义为“multimorbidity”，即同一个体共存两种或两种以上慢性疾病。根据“multimorbidity”一词的直译，“多重慢病”的表述更为贴切。目前国内“多重慢病”的使用率较低，“慢性病共病”概念运用较多，但其研究范围与“multimorbidity”一致。

02 我国多重慢病领域研究情况及发展建议

我国多重慢病领域发文量呈上升趋势，且上升幅度较大。不同研究者所采用的表述不同，相比“共病”“多重慢病”的表述与研究内容更为贴切。现有研究证明老年人群是多重慢病的高发群体，应通过识别多重慢病的患病模式，实施精准健康管理，降低老年人群慢性疾病的患病率，从而缓解医疗卫生服务体系的压力，延长人群寿命，提高生命质量。此外，我国针对多重慢病管理或卫生服务方案的研究还较为有限，仍停留在多重慢病流行情况、模式研究和健康危害方面。构建适合我国多重慢病的健康管理策略及社区干预方案是本领域研究亟待解决的问题。

03 国内、外多重慢病领域研究对比及发展建议

在多重慢病领域，国内研究慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压、肺部疾病等慢性病共病的相关文献较多，国外则研究精神疾病共病情况的较多，其次是糖尿病、高血压、心力衰竭等躯体疾病共病状况。国内更多关注影响因素及临床治疗方面，国外更多的是流行病和方法指标的运用。对比国外研究，国内学者可以加强合作关系，进而促进领域的高质量发展。

04 未来研究方向

对比国外研究，国内抑郁症等精神疾病相关共病以及慢性病共病患者的健康状况、护理、保健等相关研究有所欠缺，可以成为未来研究发展的方向。国外对于精神类疾病共病相关研究是研究热点，但成熟度有待提高，老年多重慢病相关研究成果相对丰富，涉及共病患者的初级保健、社会支持、用药情况等方面，还研究了艾滋病、癌症共病基础疾病，研究成果多元化，但研究深度有所不足，基础性躯体疾病共病相关研究深度有待加强。