JAHA：踝肱指数与心源性猝死风险的关系

心源性猝死是一个重大的公共卫生问题，在美国估计每年发生356500例，占所有心血管死亡的50%。心源性猝死是美国的主要死亡原因，在全球范围内，估计每年发生100万例心源性猝死。此外，心源性猝死与约80%的冠心病(CHD)病例相关，通常在尸检时首次发现。在人口和全球层面上，越来越需要预防心源性猝死。亚临床动脉粥样硬化与心源性猝死风险相关。在2个基于社区的双种族队列中发现，颈动脉内膜-中膜厚度与心源性猝死的风险相关。然而，测量颈动脉内膜-中膜厚度需要特殊的设备，如超声。但是踝肱指数(ABI)是一种简单、无创的亚临床动脉粥样硬化测量方法。通过比较上肢和下肢的血压，ABI可以无缝地纳入常规体检，使其与颈动脉内膜-中膜厚度相比临床应用更广泛。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的目的是在一个中年混血儿人群中探究ABI和心源性猝死之间的关系。

研究人员纳入了1987年至1989年期间使用ABI测量的社区动脉粥样硬化风险（ARIC）研究的参与者。ABI分为低(≤0.90)、边缘(0.90-1.00)、正常(1.00-1.40)和不可压缩(>1.40)。心源性猝死被定义为一种突发性无脉性疾病，被认为是由先前稳定的个体的室性心动过速引起的，临床诊断由心脏电生理学家、心脏病专家和内科医生组成的委员会裁定。Cox比例风险模型用于评估基线ABI与心源性猝死事件之间的关系。

在15081名参与者中，随访时间中位数为23.5年，556名(3.7%)发生了心源性猝死(每1000人年1.96例)。与正常ABI相比，低和临界ABI与心源性猝死风险增加相关(经人口统计学调整风险比[HR]分别为2.27[95%CI为1.64-3.14]和1.52[95%CI为1.17-1.96])。在调整传统心血管危险因素后，较低的ABI与心源性猝死之间的相关性仍然显著(HR为1.63[95%CI为1.15-2.32])。

由此可见，在中年混血儿一般人群中，较低的ABI与心源性猝死风险增加独立相关。ABI可纳入未来心源性猝死风险预测模型。

原始出处：

Takeki Suzuki,et al.Ankle–Brachial Index and Risk of Sudden Cardiac Death in the Community: The ARIC Study.JAHA.2024.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.032008