JAMA Intern Med:中国高血压患者的诊断、治疗和控制水平不容乐观

2016-03-20 崔倩 译 MedSci原创

高血压是中国人过早死亡的主要原因,但对于高血压的患病率和管理,以及其对心血管疾病(CVD)死亡率的影响的数据也是有限的。该研究的目的是研究中国高血压的患病率,诊断,治疗,和控制,并评估高血压对于CVD死亡率的影响。该前瞻性队列研究(中国嘉道理生物库研究)招募了500223名成年人,年龄35〜74岁,这些人来自中国的一般人群。血压(BP)测量被记录作为基线调查的一部分,从2004年6月25日至200

高血压是中国人过早死亡的主要原因,但对于高血压的患病率和管理,以及其对心血管疾病(CVD)死亡率的影响的数据也是有限的。

该研究的目的是研究中国高血压的患病率、诊断、治疗和控制,并评估高血压对于CVD死亡率的影响。

该前瞻性队列研究(中国香港嘉道理生物样本库研究)招募了500223名成年人,年龄35〜74岁,这些人来自中国的一般人群。血压(BP)测量被记录作为基线调查的一部分,从2004年6月25日至2009年8月5日进行测量,在2014年1月1日之前有7028人死于心血管疾病(平均随访时间7.2年)。从2014年6月9日至2015年7月17日研究人员对数据进行了分析。

研究的测量点为高血压的患病率和诊断(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg,或接受高血压治疗)和整体以及各种人群亚组的治疗率和控制率。

Cox回归分析产生相对于高血压导致的死亡的年龄和性别特异性率比率,比较了控制和没有得到控制的高血压参与者,这被用来评估由于高血压导致的心血管病死亡人数。

该队列研究包​​括205167(41.0%)名男性和295056(59.0%)名女性,他们的平均(SD)年龄52(±10)岁。总体而言,32.5%的参与者有高血压;患病率随着年龄的增长而增长(从35-39岁的12.6%增长至70-74岁的58.4%),变化幅度较大(范围,22.7%-40.7%)。在那些有高血压的参与者中,30.5%的人接受了来自医生的诊断;在那些被诊断有高血压的人中,46.4%的人正在接受治疗;在那些接受治疗的人中,29.6%的人高血压得到了控制(即,收缩压<140mm Hg;舒张压<90mm Hg),总的控制率为4.2%。即使在高血压患者和之前有CVD的患者中,只有13.0%的人的高血压得到了控制。未控制的高血压与心血管疾病死亡率的相对危险度有关,在年龄35至59,60到69,和70至79岁分别为4.1(95%CI,3.7-4.6),2.6(95%CI,2.4-2.9)和1.9(95%CI,1.8-2.0),在2010年时,在35至79岁年龄的人由于CVD导致的死亡占到三分之一(约75万)。

在这个人群中,中国三分之一的成年人患有高血压。诊断、治疗和控制水平明显低于西方人群,并与超额死亡率相关。

原始出处:

Sarah Lewington,Ben Lacey,Robert Clarke,et al.The Burden of Hypertension and Associated Risk for Cardiovascular Mortality in China ,JAMA Intern Med,2016.3.20

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    2016-04-27 yaanren
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    2016-03-23 dhzzm

    大家都知道,基层医务基础水平,患者依从性等等

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