是新冠、肺部感染，还是肺转移？分清楚，不踩坑
2023-01-12 美中嘉和肿瘤防治 美中嘉和肿瘤防治 发表于上海
疫情来势汹汹，不少肿瘤患者开始焦虑，如果这段时间出现类似感冒的症状，到底要不要去医院就诊？究竟要怎么区分新冠、肺转移、肺部感染呢？
朋友的妈妈乳腺癌术后两年了，前段时间不幸感染了新冠。同大多数新冠感染者一样，高烧两天之后一直咳嗽咳痰，前几天突然咳出带血丝的痰液，赶紧就医检查，发现是乳腺癌引起肺转移了！
疫情来势汹汹，不少肿瘤患者开始焦虑，如果这段时间出现类似感冒的症状，到底要不要去医院就诊？究竟要怎么区分新冠、肺转移、肺部感染呢？
新冠、肺转移、肺部感染，如何区分？
看症状
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全身症状 |
呼吸道症状 |
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新冠 |
多数人有发热、乏力，甚至肌痛等，多数症状能在一周后减轻，体温恢复正常；部分人嗅觉或者味觉可能短暂消失。 |
部分人有咳嗽咳痰症状，包括鼻塞、流涕、咽痛。 |
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肺转移 |
当肺转移出现时会出现反复低烧、胸痛，不明原因的消瘦、乏力等症状。 |
干咳，严重时可咳出带血丝的痰液。 |
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肺部 感染 |
长时间高烧不退，伴随着全身酸痛、乏力、脱水、胸痛等。 |
咳黄绿色、灰色、白色浓痰。 |
看检查结果
新冠
当怀疑自己感染新冠时，可以用自备的抗原检测试剂检测是否为阳性；如果检测不出来，可以到核酸检测机构进行检测。
肺转移
当出现上述症状时，应该做一个胸部X线或CT来进行检查，必要时还可行PET-CT检查。当然，对于肿瘤患者来说，更明智的做法是不要等出现了问题再着急，要坚持遵医嘱定期复查，没有问题最好，有问题及早发现、及早治疗。
肺部感染
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通过白细胞、淋巴细胞百分比、中心粒细胞百分比等血常规检查，初步判断肺炎是细菌性还是病毒性感染。
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通过胸部X线、胸部CT，可明确肺炎严重程度、病变部位，为治疗进行评估。
危机四伏，肿瘤患者出现相应症状怎么办？
新冠
新冠阳性，通常需要暂停当前的抗癌治疗，但所需要推迟原有治疗的时间不同。
NCCN建议对于有重度和危重症状的住院患者，如果可行，从检测阳性开始计算、暂停治疗至少20天，直到症状改善且在不使用退烧药物的情况下退热至少24小时。
肺转移
疫情期间，很多患者出现相关症状，既害怕外出去医院有感染风险，又担心不去的话会使肿瘤进一步发展严重，那么在这个特殊时期该怎么办呢？
小编建议，患者出现肺转移的特异性症状时，可以利用互联网医院与医生进行沟通，共同决定进一步举措；或在自我防护好的情况下，到医院接受规范的检查。千万不要存在侥幸心理，一拖再拖！要知道，即使发生了肺转移，早诊早治也能获得更长的生存期。
肺部感染
如果患者症状较轻，可以就近或线上咨询医生是否可以使用相应的抗炎、止咳化痰类的药物，减少长途奔波和交叉感染。症状严重的患者，建议做好防护到医院就诊，向医生说明自己的病情和症状，并尽快进行相应检查和治疗。
另外，患者要注意饮水，多休息，避免熬夜，注意均衡营养，户外运动时应注意运动强度适中且注意保暖、避免聚集。
写在最后
疫情当下，肿瘤患者免疫力低下，很容易“中招儿”。一旦出现发烧、咳嗽，如自己很难辨别病因，不要擅自用药，需及时就医，以免延误治疗。
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