【盘点】JAMA 20年5月原始研究第三期汇总

2020-05-31 MedSci原创 MedSci原创

【1】武汉市COVID-19暴发流行与公共卫生干预的关系

1】武汉市COVID-19暴发流行与公共卫生干预的关系

 

doi:10.1001/jama.2020.6130

 

公共卫生干预措施与中国武汉市COVID-19疫情控制的改善是否存在关联?在这项纳入了2019年12月8日至2020年3月8日期间武汉市32 583例实验室确诊的COVID-19患者的队列研究中,采取包括警戒线、交通限制、社会疏导、家庭隔离、集中隔离和普遍症状调查等干预措施。结果显示,与SARS-CoV-2(二次传播)有效复制数和每日确诊病例数的减少(跨年龄组、性别和地域)在时间上相关。表明一系列多方位的公共卫生干预措施与武汉市COVID-19疫情控制的改善有时间上的关联,可能为其他国家和地区的公共卫生政策提供参考。

 

【2】皮质类固醇暴露增加新生儿精神和行为障碍风险

 

doi:10.1001/jama.2020.3937

 

近日研究人员评估了产前皮质类固醇治疗是否与足月出生儿童(≥37周0天)和早产儿(<37周0天)的精神和行为障碍有关。研究在芬兰开展,收集2006-17年间新生儿数据,随访至2017年,收集产妇产前皮质类固醇治疗数据。共有670097名新生儿参与研究,随访5.8年。在14868名类固醇暴露的新生儿中,足月出生6730人(45.27%),早产8138人(54.74%)。在655229名未暴露新生儿中,足月出生634757人(96.88%),早产20472人(3.12%)。相比于未暴露新生儿,总体上类固醇暴露的新生儿的精神和行为障碍风险增加;足月新生儿中,类固醇暴露的新生儿的精神和行为障碍风险显著增加;在早产儿中,类固醇暴露的新生儿的精神和行为障碍风险增加但不显著(14.59% vs 10.71%,HR=1.00)。研究认为,产妇产前接受皮质类固醇治疗导致新生儿精神和行为障碍风险增加。

 

【3】降压药治疗可改善高血压人群痴呆和认知障碍风险

 

doi:10.1001/jama.2020.4249

 

近日研究人员开展系统综述及荟萃分析,考察了降低血压、痴呆或认知障碍之间的关系。研究人员收集截至2019年12月31日相关资料,评估血压降低对认知结果的影响,对照组由安慰剂、替代降压药或升高血压靶点药物组成。研究的主要终点是痴呆或认知障碍,次要终点是认知能力下降和认知测试分数的变化。14个研究,总计包含96158名参与者,参与者平均年龄69岁,女性占42.2%,平均动脉压为154mmHg,舒张压为83.3mmHg,随访49.2个月。相比于对照组,使用降压药后,患者的痴呆及认知障碍风险降低,而认知能力下降的风险也降低。降血压不会显著改变认知测试得分变化。研究发现,降压药治疗可改善高血压人群痴呆和认知障碍风险。

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