JAMA Surg：胃和胃食管腺癌根治性切除术术中会诊假阴性率及影响因素
2018-10-30 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于胃和胃食管腺癌患者，印戒或弥漫性疾病、十二指肠边缘以及未接受新辅助放疗导致手术边缘术中会诊假阴性风险增加
本次研究回顾性研究，对手术边缘IOC结果进行回顾，以确定FN结果的发生率，对手术准确性的影响及其临床意义。
2002名患者参与研究，平均年龄65岁，总计3171个边缘IOC样本，其中FN率为1.7%，准确率为98.1%。食管边缘IOC- FN率为1.2%，胃边缘为2.0%，十二指肠边缘为2.5%；存在弥漫性或印戒患者的IOC- FN率高于一般患者（2.6% vs 1.2%），未接受辅助放疗的患者高于接受患者（1.4% vs 0.7%），IOC- FN率与手术医生经验无关（非胃肠病理专家vs专家，2.3% vs 1.9%）。FN患者的疾病特异性生存期为34个月，真阳性结果患者为26.9个月。超过50%假阴性结果患者接受了进一步的边缘导向治疗，包括切除或放疗。
研究认为，对于胃和胃食管腺癌患者，印戒或弥漫性疾病、十二指肠边缘以及未接受新辅助放疗导致手术边缘术中会诊假阴性风险增加。
原始出处：
John C. McAuliffe et al. Prevalence of False-Negative Results of Intraoperative Consultation on Surgical Margins During Resection of Gastric and Gastroesophageal Adenocarcinoma. JAMA Surg. October 24， 2018.
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