NEJM:广泛中和抗体用于HIV感染的预防

2021-03-18 MedSci原创 MedSci原创

虽然证明了广泛中和抗体可预防HIV感染这一概念,但VRC01对HIV-1感染的预防效果不显著

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的全球大流行始于40年前,目前尚无减缓的趋势,全球HIV新感染者每年约有150万,婴儿感染病例每年新增15万例。虽然抗病毒药物暴露前预防已经削弱了HIV的传播风险,但临床上仍需要更为有效的长效预防手段。 VRC01是一种针对HIV1型(HIV-1)包膜蛋白CD4结合位点的IgG1广泛中和抗体(bnAb)。
近日研究人员考察了VRC01对预防HIV-1感染的效果。
HVTN 704/HPTN 085试验中,研究人员在美洲和欧洲招募HIV感染高风险的男性和变性人,HVTN 703/HPTN 081试验中,研究人员在撒哈拉以南非洲招募高风险女性参与者,参与者随机,每8周接受一次bnAb(VRC01)输注,剂量为每公斤10或30毫克(分别为低剂量组和高剂量组)或安慰剂,共输注10次。每4周进行一次HIV-1检测。 用TZM-bl法测定感染者病毒分离株VRC0180%抑制浓度(IC80)。
 
总体上,各治疗组的不良事件数量和严重程度相似。在2699名HVTN 704/HPTN 085参试者中,VRC01低剂量组32人、高剂量组28人和安慰剂组38人感染HIV-1。在1924名HVTN 703/HPTN 081参试者中,VRC01低剂量组有28人感染,高剂量组有19人感染,安慰剂组有29人感染。HVTN 704/HPTN 085中,VRC01组每100参与者随访年的HIV-1感染率为2.35,安慰剂组为2.98(估计预防率为26.6%),在HVTN 703/HPTN 081中,VRC01组每100随访年的感染率为2.49,安慰剂组为3.10(估计预防率8.8%)。VRC01受试者中每100人年感染VRC01敏感菌株(IC80 <1μg/ml)的发生率为0.20,安慰剂组为0.86(估计预防效果75.4%)。
本研究中,虽然证明了广泛中和抗体可预防HIV感染这一概念,但VRC01对HIV-1感染的预防效果不显著。
 
原始出处:
 
Lawrence Corey et al. Two Randomized Trials of Neutralizing Antibodies to Prevent HIV-1 Acquisition. N Engl J Med, March 18, 2021.

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  1. 2021-03-18 旺医

    顶刊就是顶刊,谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道,我们科里同事经常看梅斯,分享梅斯上的信息

    0

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