中年女性，乳头反复结痂脱皮，诊断考虑？
2024-01-17 病理小贴士1973 病理小贴士1973 发表于陕西省
患者女性，52岁，因“左乳乳头反复结痂脱皮、表皮增厚1年”入院。
患者女性，52岁，因“左乳乳头反复结痂脱皮、表皮增厚1年”入院。
影像学所见：左侧乳腺腺体回声欠均匀，呈强弱不等的网状改变，其内查见多个低回声结节，较大位于3点钟距乳头3cm处，大小约0.8cmx0. 3cm，边界清晰，形态规则，CDEI: Adler分级0级
诊断：乳头腺瘤
01【病例切片】
02【定义】
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一种局限于集合管内或者其周围的良性上皮增生性病变
【临床表现】
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约2/3患者表现为乳头溢液，1/3患者表现为乳头糜烂或结节
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几乎全为单侧发生
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体积小，位置表浅，很少超过1.5cm
【病理表现】
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病变位于乳头表面下，周围界限大致清楚；瘤巢可与表皮延续形成开口，是本病的一个典型特征
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部分导管内可见鳞化，腺腔内见红染分泌物，间质内淋巴细胞浸润
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结构复杂多样，多呈巢状或者腺样结构
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瘤细胞巢实性或可见不规则孔隙，中央可见流水样排列结构，具有极性，类似普通型导管增生，部分中心可见坏死。瘤细胞巢可形成乳头，类似导管内乳头状瘤
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可见1-2个嗜酸性小核仁，未见核分裂象
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有时间质明显硬化，可见腺体顶浆分泌
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免疫组化可显示肌上皮存在
【预后】
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预后好，局灶切除即可，切除后几乎不复发
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