Stroke：脑血管舒缩反应性降低会增加死亡风险且提示血管系统普遍受损
2013-11-11 医者仁心1993 DXY
研究要点:脑血管舒缩反应性降低与死亡风险增加有关突发卒中事件并不影响其相关性脑血管舒缩反应性降低反映了血管系统普遍受损在脑动脉内，累积的血管病变会使脑血管舒缩反应性受损，脑血管舒缩反应性受损为卒中患者的危险因素，但目前依然不清楚脑血管舒缩反应性受损是否能反映系统性血管损伤，以及大脑血管舒缩反应性是否与死亡率的风险相关,尤其关注与卒中事件无关的心血管死亡率。针对这种情况，来自荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学
研究要点:
- 脑血管舒缩反应性降低与死亡风险增加有关
- 突发卒中事件并不影响其相关性
- 脑血管舒缩反应性降低反映了血管系统普遍受损
在脑动脉内，累积的血管病变会使脑血管舒缩反应性受损，脑血管舒缩反应性受损为卒中患者的危险因素，但目前依然不清楚脑血管舒缩反应性受损是否能反映系统性血管损伤，以及大脑血管舒缩反应性是否与死亡率的风险相关,尤其关注与卒中事件无关的心血管死亡率。针对这种情况，来自荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心流行病学系的M.Arfn Ikram博士等人进行了一项研究，在线发表于2013年11月7日的Stroke杂志上，作者发现脑血管舒缩反应性降低会增加死亡风险增加，尤其是心血管死亡率，且提示血管系统普遍受损。【原文下载】
在1997年至1999年间,研究对象为鹿特丹研究项目中的1695名参与者，并用经颅多普勒超声（TCD）测量了其大脑血管舒缩反应性，随访直到2011年1月1日结束。研究使用Cox比例风险模型评估大脑血管舒缩反应性之间与死亡率之间的关联,校正了年龄、性别、血压改变,以及随后心血管危险因素，并且我们还另外审查了卒中事件。
结果显示在17004人年期间,557名参与者死亡，其中有181名参与者死因由心血管引起的。在充分校正模型后,在脑血管舒缩反应性为风险比每SD降低，全因死亡率为1.10（95% 置信区间CI, 1.01–1.19）,心血管事件死亡率为1.09(95% CI, 0.94–1.26)，1.10为非心血管事件死亡率，审查突发卒中事件发现其关联性提示依然未改变。
我们发现脑血管舒缩反应性降低与死亡风险增加有关，尤其是心血管死亡风险，突发卒中事件并不影响其结果,提示脑血管舒缩反应性降低反映了血管系统普遍受损。
研究背景：
血管疾病在全球范围内致死率高，且造成了极大的社会负担，WHO预测在2030年，至少有2300万人会死于血管疾病。血管疾病为各种因素长期相互作用所致，这些因素包括动脉粥样硬化，炎症，血管内皮损伤，在脑内，这种病理过程最终表现为缺血性或出血性卒中。今年来，已经确定脑血管舒缩反应性可作为脑血管损伤的预后指标，但对于能否预测血管系统普遍受损依然是未知数，有待于进一步的研究，有利于及早干预处于亚临床的心血管疾病，降低血管疾病死亡率。
原文出处:
Portegies ML, de Bruijn RF, Hofman A, Koudstaal PJ, Ikram MA.Cerebral Vasomotor Reactivity and Risk of Mortality: The Rotterdam Study.Stroke. 2013 Nov 7.【原文下载】
Portegies ML, de Bruijn RF, Hofman A, Koudstaal PJ, Ikram MA.Cerebral Vasomotor Reactivity and Risk of Mortality: The Rotterdam Study.Stroke. 2013 Nov 7.【原文下载】
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