Lancet:禽类H9N2病毒为人感染禽流感病毒的孵化器

日前，浙江省杭州市政府办公厅印发了《建立人感染H7N9禽流感源头防控长效机制的实施办法》，规定将永久关闭主城区所有活禽市场。2014年2月26日，The Lancet上发表述评，对这一举措可能的原因进行了解释。

2013年，我国共发生人感染H7N9禽流感134例，其中死亡45例。截至2014年2月23日，共发生人感染H7N9禽流感213例，其中死亡66例。2013年12月17日，江西发现首例人感染H10N8死亡病例。

H7N9和H10N8是两种新型的人感染禽流感病毒，具有相似的遗传谱系：血凝素（H）基因来源于鸭群，神经氨酸酶（N）基因来源于野生鸟类。禽流感病毒通常被认为是从野生鸟类传播到家禽，最后再传播到人。

但是，感染野生鸟类的流感病毒在家禽中几乎无法适应并进行复制，因此很少在家禽中流行。大多数源自于野生鸟类的流感病毒在家禽中就已死亡，从而防止了禽流感病毒经由家禽感染人类。

H7N9和H10N8病毒都拥有从家禽H9N2病毒中引入的内部基因。对中国和东亚地区家禽的长期监测显示：H9N2病毒在禽类间广泛传播。系统发生学分析表明，不同亚型的禽流感病毒基因与H9N2内部基因重组并共同循环流行。

H9N2基因感染人类的作用机制尚不确定，其可能使H7N9病毒存活并在禽类中传播。已观察到H7N9与H9N2基因的动态重组，表明家禽中的H7N9病毒可能由此演变成可感染人类的病毒。

家禽中流行的H9N2病毒和野生鸟类流感病毒之间的重配，可使流感病毒发生进化并在家禽中传播。故活禽市场在新型禽流感病毒的起源过程中发挥了举足轻重的作用。

家禽中几个禽流感病毒的亚型能够感染人类，是否存在下一个造成大规模感染的新禽流感病毒仍未可知。家禽携带的H9N2病毒是来源于野生鸟类的流感病毒的孵化器，因此家禽集中屠宰是防止人类感染禽流感病毒的有效策略。

综上所述，应关闭活禽交易市场，或定期对中国和其他任何地区的活禽市场进行彻底消毒。

原始出处

Liu D1, Shi W2, Gao GF3.Poultry carrying H9N2 act as incubators for novel human avian influenza viruses.Lancet. 2014 Mar 8