Clin Trans Gastroenterology:无论表型如何,回肠克罗恩病都表现出相似的透壁纤维化

2021-04-30 MedSci原创 MedSci原创

透壁炎症和粘膜下纤维化是克罗恩病(CD)的重要标志,肠纤维化涉及细胞外基质的积累和间充质细胞的增殖,而炎症是间充质细胞的主要激活剂。

       透壁炎症和粘膜下纤维化是克罗恩病(CD)的重要标志,肠纤维化涉及细胞外基质的积累和间充质细胞的增殖,而炎症是间充质细胞的主要激活剂,并且是启动纤维发生的重要因素。纤维化性病变严重的患者最终将需要手术治疗,因此,尽管有针对炎症的疗法,但肠纤维化仍然难以治疗和预防。在克罗恩病(CD)中,评估透壁炎症和纤维化至关重要,因此,本项研究旨在量化CD回肠中纤维化的预测指标,并将其与疾病进展进行关联性研究。

 

      这是一项回顾性单中心研究,研究人员对原发性回肠切除术的103例病理标本进行再次分析。两名病理学家对CD的表型和手术的临床指征进行了双盲评估,并根据组织病理学评分,并对患者肠道组织的炎症和纤维化进行了分级。

 

       研究结果显示,与狭窄型克罗恩病(B2,n = 29)相比,穿透性型克罗恩病(B3,n = 74)的肠道炎症区域明显更高(96%vs 76%,P = 0.005)。在肠道组织标本中大多数受影响的炎症部位,无论何种表型的CD患者肠道组织的炎症表现都是相似的,而纤维化得分并没有显著差异。术后新的穿透事件仅在B3(穿透型CD患者)中发生(11%,P= 0.043)。手术后生物制剂疗法的使用与近端回肠边缘的严重炎症消退密切相关(55% VS 25%,P = 0.035)。

图:回肠标本组织

 

      本项研究最后总结到:无论CD表型如何,纤维化评分和肠道纤维化程度都是相似的,但是肠道炎症严重程度是穿透性疾病和狭窄性疾病的主要区别。

 

 

原始出处 :

Tavares de Sousa. Et al. Ileal Crohn's Disease Exhibits Similar Transmural Fibrosis Irrespective of Phenotype. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.

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