一表总结,28种常用化疗药物溶媒和输注时间

2022-06-03 网络 网络

这些药物输注时间,你都了解吗?

临床使用化疗药物时,除了需要根据指南确定用药剂量和周期外,药物的溶媒选择和每次给药的时间也至关重要。严格掌握输注速度,增加药物疗效的同时,将不良反应降至最低,使患者的治疗效果达到预期。

 

化疗药物的静脉给药,根据速度快慢可分为静脉推注、快速输注、缓慢输注、先慢后快等方式。化疗药物输注方式的选择,主要受药物作用特点、药物稳定性因素、 药物刺激性因素、不良反应与输注时间相关性,输注速度的快慢等因素的影响。

 

因此,为方便临床合理控制化疗药物输注速度,小编归纳如下表格,希望能够为临床治疗提供些许帮助。

 

图片

 

1、紫杉醇

 

紫杉醇输注通常要求滴注时间大于 3h,紫杉醇制剂含高剂量的乙醇成分,短时间内输注可能导致中枢神经系统毒性,合并使用抗组胺药可增强这种效应。

 

骨髓抑制是紫杉醇主要的剂量限制性毒性,严重的中性粒细胞缺乏症可能导致感染发生。据报道,紫杉醇所致骨髓抑制与剂量和给药时间相关,其中给药时间影响更突出,持续 24h 输注发生严重的中性粒细胞减少的频率高于 3h 输注。

 

注意事项:稀释后溶液应贮藏在玻璃瓶、聚丙烯瓶或(聚丙烯、聚烯烃类)塑料袋中,滴注时采用聚乙烯衬里的给药设备。为了防止发生严重的过敏反应,接受紫杉醇治疗的所有患者应事先进行预防用药,预防用药包括地塞米松、苯海拉明、西咪替丁等。

 

2、奥沙利铂

 

据报道,奥沙利铂的急性外周神经毒性与冷刺激及输注时间相关。如果患者出现急性外周神经毒性症状,在以后的治疗中延长输注时间可以减少症状的发生率。如果以 2h 内滴注完奥沙利铂的速度给药时病人出现急性喉痉挛,下次滴注时,应将滴注时间延长至 6h。

 

奥沙利铂经 5% 葡萄糖注射液稀释后,在室温中只能保存 4~6h,因此输注时间不宜超过 6h。和5-氟尿嘧啶联合使用时,奥沙利铂应在5-氟尿嘧啶之前使用。

 

3、吉西他滨

 

吉西他滨的半衰期受输注时间的影响,如果用药频率超过 1 次/周或输注时间超过 60min,那么毒性增加。

 

据报道,吉西他滨在每周应用超过一次以上或输注时间超过 60min时毒性增加。在Ⅰ期研究中评估了最大耐受输注时间,结果发现,每周一次,每次 300mg/m2,输注时间超过 270min 即出现了临床显著的毒性,骨髓抑制。

 

配制好的吉西他滨溶液可室温储存,应在 24h 之内使用。吉西他滨溶液不可以冷藏,否则会有结晶析出。

 

4、依托泊苷

 

依托泊苷不宜静脉推注,静滴时间速度不得过快,至少半小时,否则容易引起低血压,喉痉挛等过敏反应。

 

本药化疗结束后3个月以内,不宜接种病毒疫苗。本药与血浆蛋白结合率高,所以与血浆蛋白结合率高的药物会影响本药效果。

 

5、氟尿嘧啶

 

氟尿嘧啶为细胞周期特异性药物,主要抑制 S 期细胞,滴注速度愈慢,疗效较好而毒副反应相应较轻。静脉滴注时间不得少于 6~8h,可用输液泵连续给药维持 24~48h。

 

氟尿嘧啶不能进行鞘内注射。与甲氨蝶呤合用时,需要在使用甲氨蝶呤 4~6h 后再给予氟尿嘧啶,否则会干扰氟尿嘧啶的药效。

 

6、顺铂

 

给药前 2~16h 和给药后至少 6h 之内,需要进行充分的水化治疗。

 

7、环磷酰胺

 

应保证在治疗前、治疗过程中及治疗后有足量的液体摄入和膀胱定期排空。

 

8、培美曲塞

 

须指导接受培美曲塞治疗的患者每日口服叶酸制剂,定期肌注维生素B12。

 

9、伊立替康

 

伊立替康不能静脉推注给,要求静脉滴注时间亦不得少于 30min 或超过 90min。

 

10、替尼泊苷

 

静脉输注时间不少于 30min,为减少低血压反应的可能性,替尼泊苷不应静脉推注或静脉快速输注。快速静脉输注替尼泊苷后可发生一过性低血压,已有可能由于心律失常和低血压而导致猝死的报道。

 

11、长春瑞滨

 

长春瑞滨对血管及组织刺激性强,外渗后可出现严重的组织损伤,建议中心静脉给药,15~20min 滴完后用生理盐水冲管。给药后应静滴至少 250mL 等渗溶液冲洗静脉。

 

12、甲氨蝶呤

 

大剂量甲氨蝶呤疗法易致严重不良反应,须住院并有可能随时监测其血药浓度时才能谨慎使用,静脉滴注时间不宜超过 6h,滴注太慢易增加肾毒性。

 

13、单抗类药物

 

曲妥珠单抗、利妥昔单抗、贝伐珠单抗、西妥昔单抗等单克隆抗体类药物输注反应通常较为严重,输注速度与输注反应的严重程度相关,对于发生轻至中度输注反应的患者应降低输注速度。此类药物初次用药时通常需要缓慢输注,如患者耐受良好,可逐渐增加药物输注速度。

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1506730, encodeId=07371506e306d, content=<a href='/topic/show?id=7b8d3358050' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#化疗药物#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=33580, encryptionId=7b8d3358050, topicName=化疗药物)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=5f629793993, createdName=luwei03, createdTime=Sat Jun 04 10:50:02 CST 2022, time=2022-06-04, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1581781, encodeId=971e1581e81c1, content=<a href='/topic/show?id=0813335e996' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#化疗药#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=35, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=33579, encryptionId=0813335e996, topicName=化疗药)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=8e886, createdName=仁者大医, createdTime=Sat Jun 04 10:50:02 CST 2022, time=2022-06-04, status=1, ipAttribution=)]
  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1506730, encodeId=07371506e306d, content=<a href='/topic/show?id=7b8d3358050' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#化疗药物#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=38, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=33580, encryptionId=7b8d3358050, topicName=化疗药物)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=5f629793993, createdName=luwei03, createdTime=Sat Jun 04 10:50:02 CST 2022, time=2022-06-04, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1581781, encodeId=971e1581e81c1, content=<a href='/topic/show?id=0813335e996' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#化疗药#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=35, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=33579, encryptionId=0813335e996, topicName=化疗药)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=8e886, createdName=仁者大医, createdTime=Sat Jun 04 10:50:02 CST 2022, time=2022-06-04, status=1, ipAttribution=)]

相关资讯

Angew Chem Int Ed Engl:深圳先进院成功开发癌症活性磷疗新技术

近日,中国科学院深圳先进技术研究院研究员喻学锋课题组在开发天然生物活性纳米化疗药物领域取得新进展。相关工作“Rediscovery of Black Phosphorus: Bioactive Nanomaterials with Inherent and Selective Chemotherapeutic Effects”(《基于黑磷的活性磷疗——一种天然生物活性纳米化疗药物的新发现》)发表于

梅斯肿瘤速递(第003期)

梅斯医学将定期进行汇总,帮助大家概览肿瘤领域最新进展。下面是呈现给大家的最近一周的肿瘤进展。enjoy~

名家共话分子分型时代下乳腺癌化疗药物的使用策略

近年来,乳腺癌领域新药和新进展如雨后春笋般纷纷涌现,但以蒽环和紫杉类药物为基础的辅助化疗在乳腺癌的综合治疗中仍处于基石地位,更有甚者在靶向治疗和免疫治疗中也独具魅力,成为新药联合治疗的最佳拍档。

Nat Commun:新型肿瘤靶向抗体偶联药物有效治疗结肠癌和卵巢癌

基于内梅亨大学医学中心的Tagworks Pharmaceuticals已经开发出了一种在极端情况下靶向肿瘤输送化疗药物的新技术。通过控制化疗药物从其结合在肿瘤的载体上的“点击释放”,研究人员可以在正确的位置激活释放药物进行治疗。该公司将他们关于这项在小鼠身上完成的最新研究成果发表在了《Nature Communications》上。

化疗药给药顺序分不清?一文搞懂20种常见化疗方案先后顺序

正确的给药顺序是肿瘤合理用药的重要组成部分。