J Rheumatol：利妥昔单抗和环磷酰胺治疗抗合成酶综合征相关性ILD
2020-03-21 xiangting MedSci原创
在ASyS相关性ILD患者中，尽管6个月时PFS相似，但与CYC相比，RTX的2年PFS更佳。
抗合成酶综合征（ASyS）相关性间质性肺病（ILD）预后较差。静脉注射环磷酰胺（CYC）和利妥昔单抗（RTX）是目前中至重度ILD的主要治疗方法。这项研究比较了CYC然后进行标准免疫抑制治疗（IST）vs. RTx对ASyS相关性ILD的疗效。
于2003年至2016年在3个三级治疗中心进行了这项观察性回顾研究。纳入接受CYC或RTX治疗并至少随访6个月的全部ASyS相关性ILD患者。在6个月和2年时评估根据美国胸科学会指南定义的肺部无进展生存率（PFS）。记录所有的严重不良事件。
纳入62例患者。34例患者接受了2-12次的每月CYC静脉冲击治疗，30例（88％）随后接受了标准IST治疗。RTX组包括28例患者，在开始的第1天至第15天输注后，26例患者（93％）每6个月重复进行一次RTX治疗，15例患者（54％）同时接受IST治疗。两组的类固醇中位剂量相似。尽管RTX和CYC的6个月PFS相似（分别为92％vs.81％），但在2年时RTX的PFS更好（危险比=0,263 [0,094-0,732]，p=0.011）。有趣的是，基线DLCO较低可以独立预测2年PFS不良（0.965 [0.936-0.995]，p=0.023）。两组的FVC和DLCO均有改善，差异没有显著性。两组的严重不良事件相似。
在ASyS相关性ILD患者中，尽管6个月时PFS相似，但与CYC相比，RTX的2年PFS更佳。
原始出处：
Vincent Langlois. Rituximab and Cyclophosphamide in anti-synthetase syndrome (ASyS)-related ILD: an observational retrospective study. J Rheumatol. March 2020.
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