AJG：质子泵抑制剂疗法不会诱发小肠细菌过度生长
2012-03-10 MedSci MedSci原创
文献标题：Proton Pump Inhibitor Therapy Use Does Not Predispose to Small Intestinal Bacterial Overgrowth. 文献出处：The American Journal of Gastroenterology.2012.2.14. 期刊影响因子：6.882 小肠细菌过度生长（SIBO）是由于上消化道菌群发生了
文献标题：Proton Pump Inhibitor Therapy Use Does Not Predispose to Small Intestinal Bacterial Overgrowth.
文献出处：The American Journal of Gastroenterology.2012.2.14.
期刊影响因子：6.882
小肠细菌过度生长（SIBO）是由于上消化道菌群发生了改变。质子泵抑制剂（PPI）被认为是SIBO风险因素，然而，已发表的PPI治疗和SIBO发生风险相关性的报告得出了不一致的结论。本研究的目的是通过葡萄糖氢呼气试验(GHBI)评价使用PPI治疗和未使用PPI治疗患者SIBO发病率。在这项大规模、统计功效充分的等效性研究中，得出的结论是通过葡萄糖呼气试验，未发现PPI与SIBO阳性有明显相关性。该研究2012年2月14日在线发表于《The American Journal of Gastroenterology》。
该研究使用的方法是对2004年至2010年期间所有接受GHBT测试患者的回顾性图表总结。在摄入50克口服葡萄糖载量前和摄入后每20分钟（共120分钟）收集氢气（H2）和甲烷（CH4）呼气样本。使用下列标准定义GHBT阳性，（a）H2超过基线20 PPM，（b）H2持续上升超过基线10 PPM ，（c）CH4超过基线百万分之15 ，（d）H2上升超过基线20 PPM或CH4超过15 PPM。
结果总共有1191例患者（70%女性）纳入试验，其中566例（48%）使用了PPI治疗。无论使用哪种诊断标准均没有发现PPI使用者与未使用者的GHBT阳性有显著区别并且PPI使用与GHBT阳性有明显联系。通过使用H2>20诊断标准发现，GHBT阳性与年龄较大（比值比（OR）1.03，95%可信区间（CI）1.01-1.04）和止泻药的使用（OR 1.99，95% CI 1.15–3.44）有关。
使用H2>10诊断标准发现，GHBT阳性与年龄较大（OR 1.01, 95% CI 1.00–1.02）和腹泻（OR 1.53, 95% CI 1.13–2.09）有关。使用H2>20或CH4>15诊断标准发现，GHBT阳性与年龄较大（OR 1.01, 95% CI 1.00–1.02）有关。
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