NEJM：mRNA疫苗和腺病毒疫苗对德尔塔突变株的保护效率下降

自2020年初新冠疫情在全球大爆发以来，不断出现各种突变株，其中比较重要的有首先在英国出现的Alpha突变株，以及最早在印度出现的Delta突变株。其中Delta突变株已成为目前全世界主要的新冠毒株，有研究表明，这些新冠突变株可能具有更强的传播性和免疫逃逸能力，因此，确定目前疫苗对这些突变株的效果就显得至关重要。

Delta突变株的特征在于其刺突蛋白（S蛋白）存在 T19R、Δ157-158、L452R、T478K、D614G、P681R 和 D950N 等突变位点。其中 L452R 和 T478K 突变可能会导致其免疫逃逸能力增强，而 P681R 突变可能导致其复制能力增强，从而导致更高的病毒载量和更强的传染能力。

2021年8月12日，国际四大医学期刊之首的《新英格兰医学期刊》（NEJM）发表了英国真实世界的疫苗保护效率数据。

该研究显示，mRNA疫苗（BNT162b2）和腺病毒载体疫苗（ChAdOx1 nCoV-19）虽然仍能预防Delta突变株，但保护效率已经大幅下降。

接种两剂BNT162b2疫苗对Delta突变株的保护效率为88.0%，接种两剂ChAdOx1 nCoV-19疫苗的保护效率则为67.0%。

而这两款疫苗对新冠病毒原始毒株的保护效率分别为95%和90%。对Alpha突变株的保护效率分别为93.7%和74.5%。

此外，该研究还指出，只接种mRNA疫苗（BNT162b2）或腺病毒载体疫苗（ChAdOx1 nCoV-19）的一剂疫苗，则保护效率仅为30.7%。而只接种一剂，对Alpha突变株的保护效率则为48.7%。这提醒了我们只接种一剂或两剂之间接种时间间隔太长不可取。

最后，研究团队表示，在接种两剂疫苗后，与Alpha突变株相比，疫苗对Delta突变株的保护效率有所下降，但下降程度并不大，表明mRNA疫苗和腺病毒疫苗对Delta突变株的仍然有较好的保护效率。但需要指出的是，对于这两种疫苗，仅接种一剂时对Delta突变株的保护效率较差，仅为30.7%。

原始出处：

Jamie Lopez Bernal， F.F.P.H.， et al. Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta) Variant. N Engl J Med 2021； 385：585-594. DOI： 10.1056/NEJMoa2108891.