JAMA Pediatr：母亲接种疫苗，对预防婴儿流感相关住院和急诊有效果吗？

妊娠期流感病毒感染与产妇的严重疾病相关，并可能与不良出生结局相关。妊娠期间接种灭活流感疫苗安全有效，可以保护幼儿。然而，最近的证据有限，特别是在2009年新型甲型H1N1流感大流行之后。因此，本研究的目的是评价母体在妊娠期接种流感疫苗对6月龄以下婴儿流感相关住院和急诊的预防效果。

本研究是一项前瞻性、检测阴性病例对照研究，数据来自2016—2017年和2019—2020年流感季节的新疫苗监测网络。本研究从美国7个城市的儿科医疗机构纳入因急性呼吸道疾病到急诊科就诊或住院的6月龄以下婴儿。流感分子检测阴性的对照婴儿也被纳入进行比较。研究人员对母体在不同妊娠时期接种疫苗对6个月以下的婴儿、3个月以下的婴儿的对住院或急诊就诊的影响，来评估孕妇接种疫苗的效果。通过免疫信息系统、医疗记录或自我报告确定产妇的疫苗接种状况。我们通过比较患流感婴儿与未患流感婴儿在分娩前14天或更长时间接种流感疫苗的概率来评估疫苗效果。数据分析时间为2022年6月至2023年9月，并通过比较患有流感的婴儿与未患流感的婴儿在母体分娩前14天或更长时间接种流感疫苗的几率来评估疫苗的有效性。

结果显示，在3764名婴儿(223名患流感的婴儿，以及3541名对照婴儿)中，2007年(53%)由妊娠期接种果疫苗的母亲所生。疫苗对婴儿的总体有效性为34% (95% CI, 12 ~ 50)，对预防流感相关住院的效果为39% (95% CI, 12 ~ 58)，对预防急诊就诊的效果为19% (95% CI， - 24 ~ 48)。在3月龄以下婴儿中，有效率为53% (95% CI, 30 ~ 68)。母亲在妊娠晚期接种疫苗的婴儿中，疫苗效力为52% (95% CI, 30 ~ 68)，在母亲在妊娠早期或中期接种疫苗的婴儿中，疫苗效力则为17% (95% CI， - 15 ~ 40)。

本研究表明，在6月龄以下婴儿中，母亲接种疫苗与婴儿流感相关住院和急诊就诊的概率降低相关。在3个月以下的婴儿中，对那些在妊娠晚期接种疫苗的母亲所生的婴儿，以及对流感相关住院的婴儿的有效性最高。

原始出处：

Sahni LC, Olson SM, Halasa NB, et al. Maternal Vaccine Effectiveness Against Influenza-Associated Hospitalizations and Emergency Department Visits in Infants. JAMA Pediatr. Published online December 18, 2023. doi:10.1001/jamapediatrics.2023.5639