J hepatology: 奥贝胆酸对非酒精性脂肪性肝炎患者脂蛋白谱的影响

2019-12-29 不详 MedSci原创

法尼醇X受体激动剂奥贝胆酸(OCA)可增加非酒精性脂肪性肝炎患者的总脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。本研究旨在评估OCA治疗对非酒精性脂肪性肝炎患者脂蛋白亚颗粒的影响。

背景与目标
法尼醇X受体激动剂奥贝胆酸(OCA)可增加非酒精性脂肪性肝炎患者的总脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。本研究旨在评估OCA治疗对非酒精性脂肪性肝炎患者脂蛋白亚颗粒的影响。

方法
本项研究共包括196位患者(99位OCA组和97位安慰剂组),他们均参加了FLINT试验,并在入组和治疗结束(EOT)时提供了可用于脂质分析和肝活检的样本。在基线,随机分组后12周和72周以及EOT后24周评估了极低密度脂蛋白(VLDL),低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)颗粒的水平。

结果
结果显示OCA组和安慰剂组之间的基线脂蛋白谱相似。OCA不会影响总VLDL颗粒浓度,但是OCA 对比安慰剂治疗与12周时大VLDL颗粒浓度降低有关(基线调整后的平均值:6.8 vs. 8.9 nmol/L;p=0.002),VLDL颗粒浓度更低(33.9 vs. 28.0nmol/L;p=0.02)。12周后,OCA组的总LDL颗粒浓度高于安慰剂组(1,667 vs. 1,329 nmol/L;p< 0.0001),其特征在于动脉粥样硬化程度较低的LDL相应增加(475 vs.308 nmol/L;P≤ 0.001)。与安慰剂相比,在接受OCA治疗的患者中,总HDL颗粒浓度降低了,特别是大中HDL颗粒降低了,但是这种现象在停药后得以解决。

结论
OCA治疗与12周时小VLDL颗粒,大和小LDL颗粒增加以及HDL颗粒减少相关。停药后24周,这些脂蛋白浓度恢复到基线水平。

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