不同海拔慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床特征及预测因素

研究背景：

肺动脉高压（PH）是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常见的并发症，与预后不良密切相关。 然而，关于 COPD 患者 PH 预测因子的研究有限，尤其是在高海拔 (HA) 人群中。

研究目的：

探讨低海拔（LA，600 m）和 HA（2200 m）COPD/COPD 和 PH（COPD-PH）患者临床特征和预测因素的差异。

研究方法：

我们对 2019 年 3 月至 2021 年 6 月青海省人民医院（N = 113）和四川大学华西医院（N = 115）呼吸科收治的 228 名汉族 COPD 患者进行了横断面调查。 PH 定义为使用经胸超声心动图 (TTE) 测量的肺动脉收缩压 (PASP) > 36 mmHg。

研究结果：

居住在 HA 的 COPD 患者的 PH 比例高于居住在 LA 的患者（60.2% 对 31.3%）。 来自HA的COPD-PH患者在基线特征、实验室检查和肺功能检查方面表现出显着差异。 多变量逻辑回归分析表明，COPD 患者 PH 的预测因子在 HA 和 LA 组之间不同。 此外，来自 HA 的 COPD-PH 患者表现出显着更高的 TB、BNP、Hb 和 PASP，以及更高比例的中度至重度 PH。 此外，与来自 LA 的患者相比，他们表现出 WBC、PaO2、咳嗽持续时间更短和肺功能差。 多变量逻辑回归分析表明，HA 和 LA 之间 COPD 患者 PH 的预测因子不同（增加的 TB 与增加的 TB 和 BNP）。

研究结论：

该研究表明，居住在 HA 的 COPD 患者的 PH 并发症和中度至重度 PH 的比例高于居住在 LA 的患者。 此外，TB 增加是生活在 LA 和 HA 的 COPD 患者 PH 的常见预测因子，而 BNP 增加只是生活在 LA 的 COPD 患者 PH 的预测因子。 因此，需要多中心研究和大样本量来探索生活在不同海拔地区的 COPD 患者 PH 预测因子的差异。

参考文献：

Wang L, Wang F, Tuo Y, Wan H, Luo F. Clinical characteristics and predictors of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease at different altitudes. BMC Pulm Med. 2023 Apr 18;23(1):127. doi: 10.1186/s12890-023-02405-8. PMID: 37072815.