AJOG：ICP使子痫前期风险增加

众说周知，孕妇一旦诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)意味着其胎儿可能会出现很多并发症，尤其是令人措手不急的胎死宫内。关于孕妇并发症这一块，目前有研究表明，ICP还可能与子痫前期(PET)息息相关。Raz Y等人进行了一项研究便是奔着ICP和PET相关性去的。最新研究成果发表在近期 AJOG 上。 该研究纳入了78名诊断为ICP的孕妇（肝酶升高和总胆汁酸升高(>10 μmol/ml)），包括54名单胎妊娠和24名双胎妊娠孕妇。根据总胆汁酸水平将ICP分为重度(>40 μmol/ml)、中度(20-40 μmol/ml)和轻度(10-20 μmol/ml)。对照组为健康孕妇，包括200名单胎妊娠和100名双胎妊娠孕妇。

研究结果显示，ICP组的子痫前期发生率明显高于对照组，无论单胎还是双胎妊娠（单胎 7.4% vs. 1.5%, P< .05；双胎33.3% vs .6.2%,P< .05）。并且ICP组重度子痫前期的发生率也显著高于对照组，单胎妊娠中ICP组重度PET发生率是对照组的11倍，双胎妊娠中重度PET在ICP组的发生率是对照组的8倍。研究者还发现，对于重度ICP，无论单胎妊娠还是双胎妊娠，其发生子痫前期的风险无明显统计学差异。并且ICP出现最初临床表现的孕周也不会影响PET的发生率。该研究中的子痫前期病例通常是在诊断为ICP后2-4周，伴随着血压的升高和蛋白尿的出现。不过该研究中也有33名孕妇诊断为PET，但是其总胆汁酸水平在正常范围内，并不是ICP患者。

研究结果表明，孕妇伴有妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)会增加其罹患子痫前期(PET)的风险，尤其是重度ICP，对PET发生风险尤其重要。因此研究者强烈建议对中度和重度ICP孕妇的日常管理中应该加强对其子痫前期的评估。

原始出处：

Raz Y, Lavie A, Vered Y, Goldiner I, Skornick-Rapaport A, Landsberg Asher Y, Maslovits S, Levin I, Lessing JM, Kuperminc MJ et al: Severe intrahepatic cholestasis of pregnancy is a risk factor for preeclampsia in singleton and twin pregnancies. American journal of obstetrics and gynecology 2015.

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