CSCO 2014： 毛伟敏：食管癌迎来规范化、合理化诊疗时代 

目前各级医院对食管癌患者的多学科协作组(MDT)综合治疗没有引起足够重视,MDT门诊开展情况也不甚理想,希望能够通过本次食管癌论坛,向CSCO的广大参会者传递规范化、个体化、多学科综合治疗食管癌患者的相关信息。

依托指南推进规范化治疗

指南是推进规范化治疗食管癌的基石,虽然2013版《美国国立综合癌症网络(NCCN)食管癌临床实践指南》对于指导临床工作十分重要,但其仍然是西方学者基于西方患者群体的临床资料和研究结果而制定的,中国学者不能完全照搬。

近些年,我国食管癌治疗领域涌现出许多优秀的临床研究,例如浙江省肿瘤医院毛伟敏教授牵头的2项研究,1项比较新辅助及辅助治疗食管癌术后患者的II期临床研究,另1项将注射用紫杉醇(白蛋白结合型)用于食管癌患者新辅助治疗的II期临床研究均取得了理想结果,后续将继续开展III期临床研究。中国的专家、学者可以结合我国的国情、食管癌治疗经验、值得借鉴的研究数据结果以及我国特殊的食管癌临床特点来制定治疗方案。

2013年中国抗癌协会食管癌专业委员会再次改版《食管癌规范化诊治指南》(以下简称《指南》),以《指南》为基础,我们希望可以快速推动我国食管癌治疗的规范化发展。

突显多学科综合治疗主题

本次论坛的主题报告部分包括:上海交通大学附属胸科医院傅小龙教授关于以手术为基础的食管鳞癌综合治疗进展的选题:中山大学附属肿瘤医院傅剑华教授对于化疗、放疗对食管癌术后患者影响的阐述:中国医学科学院肿瘤医院黄镜教授基于晚期食管癌患者的内科药物治疗介绍。此外,论坛更首次新增局部晚期食管癌患者的MDT病例讨论环节,并将注射用紫杉醇(白蛋白结合型)结合顺铂用于新辅助治疗食管癌患者这一热点话题放入病例讨论环节,进一步突显本次食管癌论坛MDT的主题。

论文交流涉及临床热点

论文交流部分的3篇文章均是广大医生关注的临床热点问题。目前国内和国际均缺乏食管癌靶区勾画的恒定标准,南通大学附属医院的蔡怡医生将对这一问题进行深入探讨。经过多项探索性研究证实,在食管癌患者接受放射治疗时,增加照射剂量并不一定改善患者的生存时间,反而增加副作用,吉林省肿瘤医院的苏清秀医生就此将对不同放射治疗方式的剂量展开比较。针对每一位食管癌患者制定个体化的化疗方案目前尚在摸索阶段,中山大学附属肿瘤医院的郑于臻医生将列举伴淋巴结转移的晚期食管鳞癌患者化疗方案制定的可行性结果。