Colorectal Dis：前哨淋巴结放疗结合腔内局部切除治疗直肠癌
2017-12-09 zhangfan MedSci原创
研究认为，对于进行肛门内镜显微腔内局部切除的直肠癌患者，在术前接受导向直肠系膜肿瘤病变残留放疗可改善淋巴结状态，降低5年原位以及远端转移或复发风险
经肛门内镜显微 (TEM)腔内局部切除后（ELRR），直肠癌患者预后情况仍不理想。研究发现导向直肠系膜肿瘤病变残留放疗(NGME)可改善患者淋巴预后具有指导意义。近日研究人员利用NGME技术对患者的长期预后进行考察。
2001-15年57名患者参与，所有患者进行TEM-ELRR。术前部分患者接受瘤周黏膜下层胶体注入放疗，所有参与者随访5年。57名参与者中，28人(49%)接受放疗。进行淋巴放射清扫和未的清扫患者平均淋巴病变残留数为1.66和2.76。随访68.2个月后，总生存率为91.2%，疾病相关死亡率为3.5%，无进展率为89.5%，2名肺转移患者在随访48个月内存活。1名患者术后复发，进行了新辅助化疗和全直肠系膜切除术。研究发现，进行淋巴结清扫放疗可显著改善患者预后(P = 0.0085)。
研究认为，对于进行肛门内镜显微腔内局部切除的直肠癌患者，在术前接受导向直肠系膜肿瘤病变残留放疗可改善淋巴结状态，降低5年原位以及远端转移或复发风险。
原始出处：
S. Quaresima et al. A modified sentinel lymph node technique combined with endoluminal loco-regional resection for the treatment of rectal tumours： a 14-year experience. Colorectal Dis. 1 December 2017.
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