JAMA 子刊：放疗与手术治疗口咽癌后的长期患者报告结果比较
2023-08-04 AlexYang MedSci原创 发表于上海
研究人员分析了手术或放疗与长期患者报告结果之间的关系。发现长期PROs与OPSCC的放疗或手术治疗之间没有关联。另外，较低的社会经济地位、使用喂食管和同时接受化疗与较差的长期PROs有关。
口咽鳞状细胞癌（OPSCC）患者接受手术或放疗的肿瘤治疗效果相似。然而，不同治疗方式之间，患者报告的长期疗效（PROs）的差异比较还不太明确。
近期，来自美国的研究人员在JAMA Otolaryngol Head Neck Surg上发表文章，分析了手术或放疗与长期患者报告结果之间的关系。
该横断面研究使用了德克萨斯州癌症登记处的数据，纳入了2006年1月1日至2016年12月31日期间，接受放疗或手术治疗的OPSCC幸存者，并于 2020 年 10 月和 2021 年 4 月对患者进行了调查。研究的干预措施为OPSCC的放疗和手术治疗。参与者填写完成一份调查问卷，其中包括人口统计学和治疗信息、MD 安德森症状清单-头颈部（MDASI-HN）模块、颈横纹损伤指数（NDII）和听觉康复效果量表（EAR）。采用多变量线性回归模型评估了治疗（手术与放疗）与PROs的关系，同时控制了其他变量。
研究人员向德克萨斯州癌症登记处确认的 1600 名 OPSCC 幸存者邮寄了调查问卷，有 400 人回复（回复率为 25%），其中 183 人（46.2%）距离初次诊断已有 8 到 15 年的时间。最终分析纳入了396 名患者（年龄小于 57 岁，190 人 [48.0%]；年龄大于 57 岁，206 人 [52.0%]；女性，72 人 [18.2%]；男性，324 人 [81.8%]）。经多变量调整后，MDASI-HN（β，-0.1；95% CI，-0.7 至 0.6）、NDII（β，-1.7；95% CI，-6.7 至 3.4）和 EAR（β，-0.9；95% CI，-7.7 至 5.8）显示，手术和放疗结果之间无显著差异。相比之下，教育程度较低、家庭收入较低和使用喂食管患者的 MDASI-HN、NDII 和 EAR 评分明显较低，而同时接受放化疗患者的 MDASI-HN 和 EAR 评分较低。
听力重建效果的多变量线性回归加权模型
综上所述，这项基于人群的队列研究发现，长期PROs与OPSCC的放疗或手术治疗之间没有关联。较低的社会经济地位、使用喂食管和同时接受化疗与较差的长期PROs有关。因此，建议今后的工作重点应放在这些长期治疗毒性反应的机制、预防和康复上。
原始出处：
Michael J Dohopolski， Kevin Diao， Katherine A Hutcheson et al. Long-term Patient-Reported Outcomes in a Population-Based Cohort Following Radiotherapy vs Surgery for Oropharyngeal Cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Jun 2023
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