European Radiology：颅枕神经的3D CRANI磁共振神经成像

最近，头颈部区的MR神经成像（MRN）在文献中引起了越来越多的关注。这种新型的MRI技术已经显示出诊断周围和三叉神经病的前景。MRN可以对神经病变进行定位，甚至对这些神经病变的严重程度进行分级，获得的信息对神经病患者的诊断和治疗计划很有帮助。鉴于MRN最近才被引入头颈部领域，目前只有有限的验证研究。Chabbra和Burian的研究说明了下颌神经及其末端分支的MR神经造影的可行性。但目前还没有验证所有脊柱外颅神经或枕神经的MRN研究。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究验证了一种新型的高场STIR TSE三维CRANI（CRAnial Nerve Imaging）在3T MR系统上的胸骨外颅骨和枕骨神经可视化序列的使用，并评估了钆的使用对成像质量的作用，并获得了信号强度、表观信噪比（aSNR）和表观神经-肌肉对比度-噪声比（aNMCNR）的基准值，以及所评估神经分支的神经直径。

 研究纳入的11名连续患者在静脉注射钆之前和之后立即接受了包括三维CRANI序列的MR成像。两位观察者在使用对比剂之前和之后用李克特量表对抑制质量和神经可视化进行评分。评估了枕骨外的颅神经和枕骨神经。在预定的解剖标志处测量神经口径和信号强度，并计算表观信号强度比。 

在大多数情况下，被评估的颅神经和枕神经段可以被识别。总体上的校内一致性为79.2%，校际一致性为82.7%（校内κ=0.561，p<0.0001；校际κ=0.642，p<0.0001）。在对比剂给药后，这种情况明显改善为92.7%的校内一致性和93.6%的校际一致性（校内κ=.688，p＜.0001；校际κ=.727，p＜.0001）。对比剂的施用改善了抑制质量和神经口径和信号强度测量的明显变化。获得了神经直径和信号强度的基准值。 

图 a 面神经(VII)、舌下神经(XII)、副神经(XI)和舌咽迷走神经(IX-X)在造影剂使用后立即在冠状三维CRANI序列上显示出来。 b 大枕神经(长箭头)和小枕神经在轴位三维CRANI观察平面上的显示

本项研究证实了新的三维CRANI序列在健康受试者中用于髓外颅神经和枕神经的MR神经造影的可靠性。静脉注射钆可提高抑制质量和神经的可视化，但会改变信号强度和神经直径。同时，定量测量是可重复的，可作为未来颅神经疾病的病例对照研究的基准。

原始出处：

Jan Casselman,Fréderic Van der Cruyssen,Frédéric Vanhove,et al.3D CRANI, a novel MR neurography sequence, can reliable visualise the extraforaminal cranial and occipital nerves.DOI:10.1007/s00330-022-09269-2