JAMA Neurol：降钙素基因相关肽与丛集性头痛
2018-07-12 zhangfan MedSci原创
研究认为降钙素基因相关肽在活动期发作性丛集性头痛和慢性丛集性头痛中引发头痛，但在缓解期发作性丛集性头痛中不起作用，该研究结果为抗CGRP治疗在丛集性头痛中的应用奠定了基础
降钙素基因相关肽(CGRP)与偏头痛密切相关，近日研究人员考察了CGRP在活动期发作性丛集性头痛、缓解期发作性丛集性头痛和慢性丛集性头痛中的作用。
18-65岁的发作性/慢性丛集性头痛患者参与研究，37例丛集性头痛患者在2天内静脉滴注1.5μg/min的CGRP或安慰剂，每次持续20分钟。研究的主要终点为头痛发生率、头痛强度评分曲线下面积(AUC)差异(0~90 min)、CGRP与安慰剂头痛高峰时间差异(P<0.05)。
参与研究的患者平均年龄36岁，平均体重78Kg，27人名患者完成研究。降钙素基因相关肽可导致8名活动期丛集性头痛患者症状发作（89%），而安慰剂仅仅能导致1名患者症状发作（11%）；在缓解期中，CGRP或安慰剂均不会导致患者发生头痛；CGRP可导致7名慢性丛集性头痛患者症状发作（50%），而安慰剂不会导致患者症状发作。对于活动期丛集性头痛患者，CGRP注射后0-90分钟头痛强度评分曲线下面积（AUC）为1.903，而安慰剂组为0.343；对于慢性丛集性头痛患者，CGRP注射后0-90分钟头痛强度评分曲线下面积（AUC）为1.214，而安慰剂组为0.036；对于缓解期丛集性头痛患者，CGRP注射后0-90分钟头痛强度评分曲线下面积（AUC）为0.187，而安慰剂组为0.019。
研究认为降钙素基因相关肽在活动期发作性丛集性头痛和慢性丛集性头痛中引发头痛，但在缓解期发作性丛集性头痛中不起作用，该研究结果为抗CGRP治疗在丛集性头痛中的应用奠定了基础。
原始出处：
Anne Luise H. Vollesen.et al.Medical Effect of Infusion of Calcitonin Gene-Related Peptide on Cluster Headache Attacks A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. July 9 2018.
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