IJNS：健康指导对高血压患者血压控制和行为改变的影响
2023-02-10 小文子 MedSci原创 发表于上海
健康指导可降低高血压患者血压、改善饮食行为、提高自我效能感，是一种有效的高血压管理替代方法。
健康指导已成为改善高血压健康行为的潜在支持工具。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项荟萃分析，旨在评估健康指导对高血压患者血压、饮食行为、体育活动、药物依从性和自我效能的影响。
研究人员检索了相关数据库，从建库到2021年11月30日。纳入所有评估健康指导对成人高血压血压和行为改变影响的随机对照试验。
共筛选了1655项研究，纳入了12项随机对照试验，共2497名参与者。大多数研究的偏倚风险较低，证据质量较高。
荟萃分析显示，健康指导可显著降低高血压患者的收缩压（SMD：−0.26，95%CI：−0.39，−0.13，p < 0.001）和舒张压（SMD：−0.13，95%CI：−0.22，−0.03，p = 0.009）。此外，健康指导对饮食行为（SMD；0.76，95%CI：0.08，1.44，p = 0.02）和自我效能感（SMD：0.39，95%CI：0.05，0.73，p = 0.02）均有显著影响。
亚组分析表明，最常见和最有效的健康指导类型是基于手机的干预（收缩压：SMD：−0.27，95%CI：−0.44，−0.10，p = 0.002；舒张压：SMD：−0.14，95%CI：−0.25，−0.03，p = 0.02）。护士干预的效果大于其他卫生保健专业人员（收缩压：SMD；−0.42，95%CI：−0.68，−0.16，p = 0.002；舒张压：SMD：−0.19，95%CI：−0.35，−0.04，p = 0.02）。
现有证据表明，健康指导可降低高血压患者血压、改善饮食行为、提高自我效能感，是一种有效的高血压管理替代方法。最常见和最有效的健康指导类型是基于电话和护士提供的干预措施。因此，可能需要更多的策略和政策来对更多的高血压患者实施这些类型的干预。
原文出处：
Fei Meng, Yunxia Jiang, et al, Effect of health coaching on blood pressure control and behavioral modification among patients with hypertension: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, International Journal of Nursing Studies, 2022, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2022.104406.
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