肝素盐水封管可能增加出血风险
2012-06-21 范振光 中国血液净化
最近，解放军总医院第一附属医院肾内科的研究人员的一项研究显示，常规的无肝素透析对凝血各指标影响不明显，但1∶1肝素盐水封管将造成透析开始后短时间内和透析后一定时段内部分凝血活酶时间(APTT)的明显延长，因此，目前采用的肝素盐水封管方式很可能增加出血风险。该研究发表于2012年第5期《中国血液净化》。 该研究旨在通过自身对照比较无肝素透析前、后和封管后30min凝血指标与
最近，解放军总医院第一附属医院肾内科的研究人员的一项研究显示，常规的无肝素透析对凝血各指标影响不明显，但1∶1肝素盐水封管将造成透析开始后短时间内和透析后一定时段内部分凝血活酶时间(APTT)的明显延长，因此，目前采用的肝素盐水封管方式很可能增加出血风险。该研究发表于2012年第5期《中国血液净化》。
该研究旨在通过自身对照比较无肝素透析前、后和封管后30min凝血指标与非透析日基线值的差异，了解高危出血患者无肝素透析后肝素盐水封管对出血风险的影响。
陈凤锟等研究人员选择解放军总医院第一附属医院肾内科2011年6～9月间无肝素透析的患者共26例，透析后使用1∶1肝素盐水(3125U/ml)按照导管标记容积封管。事先记录非透析日的血凝指标作为基线值，并于透析开始5min、透析后(封管前)，封管后30min分别采血检测血凝指标。
结果，该组患者在上述4个时间点的APTT分别为28.75(26.60～31.63)、32.65(28.30～54.03)、28.25(26.53～32.03)、47.90(35.80～199.65)，其中透析后(封管前)数据较基线值无差异，但透析开始后5min、封管后30min的数据较基线值明显延长，其中位数比较基线值分别延长达13.6%和66.7%。其他指标如凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)，在封管后较封管前也都有明显延长(P≤0.0001)。
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