JACC：组胺H2受体拮抗剂（H2RA）可减少心衰的发生
2016-03-29 MedSci MedSci原创
在临床前模型中，心肌H2受体活化可促进心脏纤维化和凋亡，使用组胺H2受体拮抗剂（H2RA）可改善心脏衰竭（HF）参与者的症状；然而，H2RA使用，HF事件，并在左心室（LV）形态学纵向变化之间的关系是未知的。本研究旨在确定随着时间的变化使用H2RA是否与HF事件和LV的形态变化有关。该研究包括了来自MESA（动脉粥样硬化的多种族研究）研究的6,378名男性和女性，这是一项多中心前瞻性观察研究，这些
在临床前模型中，心肌H2受体活化可促进心脏纤维化和凋亡，使用组胺H2受体拮抗剂（H2RA）可改善心脏衰竭（HF）参与者的症状；然而，H2RA使用，HF事件，并在左心室（LV）形态学纵向变化之间的关系是未知的。
本研究旨在确定随着时间的变化使用H2RA是否与HF事件和LV的形态变化有关。
该研究包括了来自MESA（动脉粥样硬化的多种族研究）研究的6,378名男性和女性，这是一项多中心前瞻性观察研究，这些参与者在基线时无心血管疾病。Cox比例风险被用来估计在调整的模型中H2RA的使用和HF事件之间的关联。在进行心脏磁共振成像的参与者中，H2RA使用，基线左室形态（n=4691），和LV纵向变化（n=2806）用线性回归进行了估计。
313名参与者使用H2RAs，而其他6065个人没有使用。在平均11.2年的随访过程中，236名参与者发生HF事件。在调整后的模型中，基线使用H2RA与不使用的患者相比，HF事件风险（P=0.02）降低了62％。H2RA的使用与保存每搏输出量相关，左室舒张末期容积和质量/体积比通过心脏磁共振成像测量，用了大约10年的时间（所有P<0.05）。H2RA的使用和LV质量或射血分数之间没有关联。
H2RA的使用可减少HF事件风险。左心脏形态随着时间的推移表明在H2RA使用者中与年龄有关的变化较少。这些联系表明组胺信在HF的发病机制中的重要性。
原始出处：
Peter J. Leary,Ryan J. Tedford,David A. Bluemke,et al.Histamine H2 Receptor Antagonists, Left Ventricular Morphology, and Heart Failure Risk,JACC,2016.3.29
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