Lancet：可生物降解的支架效果如何？三种药物洗脱支架比较：依维莫司、西罗莫司、佐他莫司
2016-11-01 MedSci MedSci原创
用耐用的聚合物涂层的药物洗脱支架治疗冠状动脉疾病患者，终身存在的聚合物可能延迟动脉愈合。新型非常细杆的可生物降解的聚合物支架，在聚合物吸收后只留下一个裸金属支架，可能会改善长期结果。我们对三种临床上经常使用的支架进行了安全性和有效性评估：依维莫司、西罗莫司、佐他莫司。纳入年龄在18岁以上、需要经皮冠状动脉介入治疗与药物洗脱支架植入术的患者。按1:1:1随机分配到非常细杆的可生物降解的聚合物支架：依
用耐用的聚合物涂层的药物洗脱支架治疗冠状动脉疾病患者，终身存在的聚合物可能延迟动脉愈合。新型非常细杆的可生物降解的聚合物支架，在聚合物吸收后只留下一个裸金属支架，可能会改善长期结果。
我们对三种临床上经常使用的支架进行了安全性和有效性评估：依维莫司、西罗莫司、佐他莫司。
纳入年龄在18岁以上、需要经皮冠状动脉介入治疗与药物洗脱支架植入术的患者。按1:1:1随机分配到非常细杆的可生物降解的聚合物支架：依维莫司洗脱或西罗莫司洗脱支架（类型、数量、分布和吸收各自涂层的速度均不同），或细杆耐用聚合物支架：佐他莫司洗脱支架。
主要终点是随访12个月，复合的安全性（心脏性死亡或靶血管相关的心肌梗死）和有效性（靶血管血运重建） 。
研究纳入3514例患者并进行分析。2449 (70%)例有急性冠状动脉综合症，其中1073 (31%)例为ST段抬高型心肌梗死。对3490 (99%)例患者进行了12个月的随访（3例失去随访，21例退出），依维莫司、西罗莫司、佐他莫司洗脱支架组的主要终点发生情况分别为：55 (5%)/1172、55 (5%)/1169、63 (5%)/1173。依维莫司、西罗莫司洗脱支架与佐他莫司洗脱支架相比，具有非劣效性（绝对风险差值均为−0·7%, 95% CI −2·4 to 1·1;95% CI 一侧上限值为 0·8%；非劣效性P值<0·0001）。
依维莫司、西罗莫司、佐他莫司洗脱支架组的支架内血栓形成情况分别为：4 (0·3%)/1172、4 (0·3%)/1169、3 (0·3%)/1173（依维莫司、西罗莫司洗脱支架与佐他莫司洗脱支架相比，log-rank P值均=0·70）。
对这一群具有高比例急性冠状动脉综合征患者的研究表明，非常细杆可生物降解的聚合物涂层的药物洗脱支架（依维莫司或西罗莫司）非劣于耐用的聚合物支架（佐他莫司）。
原始出处：
Clemens von Birgelen,et al.Very thin strut biodegradable polymer everolimus-eluting and sirolimus-eluting stents versus durable polymer zotarolimus-eluting stents in allcomers with coronary artery disease (BIO-RESORT): a three-arm, randomised, non-inferiority trial.Lancet.2016.10.30
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#洗脱支架#
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又学到了新知识
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#Lancet#
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优秀文章
67
认真学习
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很好认真学习
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36
很好，学习了！
71
很有用，对心内科医生帮助很大
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