Eur Radiol：肝细胞肝癌肝癌切除术后肝衰竭怎么诊断？列线图的个体化预测价值！
2017-08-14 shaosai MedSci原创
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性（亚急性）肝衰竭和慢性肝衰竭四大类。临床表现为极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。本研究为了提高列线图对预测可切除肝细胞肝癌（HCC）患者发生肝癌切除术后肝衰竭（PHLF）的
肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性（亚急性）肝衰竭和慢性肝衰竭四大类。临床表现为极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状。本研究为了提高列线图对预测可切除肝细胞肝癌（HCC）患者发生肝癌切除术后肝衰竭（PHLF）的临床应用价值，并将结果发表在Eur Radiol上。列线图来自于2015.01-2015.12的136例可切除HCC并行肝癌切除术的患者数据。另有80例患者作为内部验证数据。利用一致性指数（C-index）、校准曲线来验证列线图的预测准确率和鉴别能力，并与常规预测手段相比。结果为PHLF发生在30.9%的患者中，包括36例A级和6例B级肝癌患者。列线图是在血小板计数、血清胆红素、血清GGT、门脉高压和剪切波弹性摄影的临床体征的基础之上，具有很好的校准和辨别能力，C-indice为0.85。该模型在独立内部验证组表现出令人满意的拟合优度和鉴别能力，PHLF 的C-indices 为0.824。这
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